Причины отказа выплат по осаго при дтп

| | 0 Comment

Узнайте 12 самых распространенных способов отказа страховой

Уже несколько лет мы анализируем отказы страховых компаний в выплате страхового возмещения. По результатам пятилетней работы мы отобрали 12 распространенных способов отказа в возмещении ущерба от ДТП по ОСАГО. Некоторые из них признаны судебной практикой правомерными, а некоторые — нет. Не дайте себя обмануть!

  • Виновник ДТП не был вписан в полис ОСАГО. Одной из самых распространенных причин отказа в выплате страховки является ссылка на то, что водитель, виновный в ДТП, не был вписан в полис ОСАГО. Например, в Ваш стоящий автомобиль въехал сын собственника другого автомобиля, который не был вписан в полис. Вы приходите в страховую компанию, а Вам отказывают, дескать виновник не был допущен к управлению полисом ОСАГО.
    Согласно п. 1 ст. 14 Федерального закона об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если . указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями).

  • Таким образом, если водитель, виновный в ДТП, не включен в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством, страховая компания обязана выплатить страховое возмещение потерпевшему. После выплаты она имеет право возместить ущерб от ДТП (вернуть деньги) непосредственно с причинителя вреда, то есть своего страхователя.

  • Виновник совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Вторым способом мотивировать отказ является ссылка на то, что второй водитель совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Ситуация аналогичная первому случаю. В силу п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО указанные обстоятельства не могут служить основанием к отказу в выплате страхового возмещения потерпевшему.
  • Вина второго водителя не установлена. Это «коронный» способ отказа ТОП-10 страховых компаний в выплате страхового возмещения по ДТП, связанным с наездом на стоящее (Ваше) транспортное средство. В этом случае выносится определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава административного правонарушения. Эту формулировку страховые компании трактуют так, что второй водитель, который наехал на стоящий автомобиль, ПДД не нарушал. Эксперты-автотехники считают иначе.

    Вместе с тем, отказ в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава производится, если водитель ПДД нарушил (в случае наезда на стоящее транспортное средство — п. 10.1 ПДД), но Кодекс об административных правонарушениях не предусматривает ответственности за это нарушение. При этом Вы имеете право на получение страхового возмещения, а отказ в выплате не основан на законе.

    Виновник обжалует постановление о привлечении его к ответственности. Предположим, сотрудники ГИБДД определили виновное лицо, выдали справку о ДТП и постановление о привлечении к административной ответственности сразу, на месте ДТП. В дальнейшем, второй водитель решил оспорить свою вину и подал жалобу на постановление. При Вашем обращении в страховую компанию, Вы получаете отказ.

    Вместе с тем, указанные обстоятельства могут служить лишь основанием для продления срока рассмотрения Вашего заявления о выплате страховки до момента вступления в законную силу постановления по делу об административном правонарушении.

    Виновник скрылся с места ДТП. У данного основания есть две разновидности.

    Первая – виновное в ДТП лицо не указано в справке о ДТП, хотя в постановлении по делу об административном правонарушении указаны обстоятельства ДТП, сведения о виновнике и данные о страховании его ответственности. В этом случае страховые компании ссылаются на то обстоятельство, что невозможно определить виновника ДТП по представленным документам. Это прямо противоречит действующему законодательству. Страховая обязана заплатить.

    Вторая разновидность – виновник скрылся с места ДТП, но его личность не была установлена. В этом случае Вы действительно не имеете права получить страховое возмещение по ОСАГО со своей страховой компании, пока не найдете виновное в ДТП лицо.

    Ежеквартально топы крупнейших страховых компаний встречаются и обсуждают новые способы отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО. Отказать в выплате можно и правомерно. Законы имеют «лазейки». Судебная система не совершенна. С каждым днем вероятность получить адекватное страховое возмещение по ОСАГО уменьшается, а отказ — увеличивается.

      Ответственность виновника не была застрахована на момент ДТП. Самый известный способ отказа в выплате страхового возмещения по данному основанию – указание на то, что ДТП произошло по истечению периода использования автомобиля, установленного полисом ОСАГО. Это основание устанавливается всеми страховыми компаниями по любому страховому случаю.

    Вместе с тем, согласно п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования).

    Полис ОСАГО действует в течение 1 года. Даже если период использования транспортного средства установлен в 3 месяца, а ДТП произошло по их истечению, страховая компания обязана произвести выплату потерпевшему. Указанные обстоятельства являются основанием для регресса (возврата причинителем вреда страховой компании выплаченного по ОСАГО страхового возмещения), но никак не отказа.

  • У страховой компании виновника отозвана лицензия. Данное обстоятельство не может служить законным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Страховщик после возмещения Вам ущерба от ДТП получит компенсацию с Российского союза автостраховщиков (РСА). Требуйте выплаты со своего страховщика ОСАГО.
  • В справке о ДТП отсутствуют сведения о нарушении кем-либо ПДД. Справка о ДТП является одним из документов, подтверждающим вину в ДТП, но не единственным. Если Вы представили в страховую компанию иные документы, подтверждающие вину второго участника, отказ противоречит закону.

    Вы можете подтвердить вину в ДТП следующими документами: постановлением об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (например, при наезде на стоящий автомобиль), протоколом по делу об административном правонарушении, постановлением по делу об административном правонарушении. Более того, изменения в справку о ДТП сотрудники ГИБДД не вносят. Требуйте выплаты страхового возмещения по совокупности представленных Вами документов.

    Заявление о выплате страхового возмещения подал не собственник автомобиля. Это самое спорное основание для отказа в выплате. Верховный суд считает, что требовать возмещения ущерба со страховой компании может любое лицо, имеющее законный интерес в его сохранении. Например, авто в аренде. Арендатор обязан вернуть автомобиль в том состоянии, в котором его брал. Соответственно, страховая компания обязана покрыть убытки от ДТП именно арендатора.

    Вместе с тем, нижестоящие суды трактуют эти обстоятельства по своему. Не ищите нелегких путей, подавайте заявление от имени собственника автомобиля и на его реквизиты. Перечисление денежных средств по реквизитам не собственника невозможно. Пояснения аналогичны предшествующему основанию. Если Вы не экстремал, просите исполнения по реквизитам собственника автомобиля.

  • Вами не была предоставлена диагностическая карта. Указанное основание не предусмотрено действующим законодательством об ОСАГО. С Вас не имеют права требовать диагностическую карту для выплаты страховки. Вместе с тем, если Вы совершите ДТП с просроченной диагностической картой — это может послужить основанием для регресса (взысканию с Вас, как причинителя вреда, выплаченного потерпевшему страхового возмещения).
  • Виновник ДТП не предоставил свой автомобиль для осмотра страховой компании. Отказ по этому основанию также не основан на законе. Вы, как потерпевший, никак не можете заставить виновника ДТП показать страховой компании свой автомобиль. Требуйте выплаты страхового возмещения.
  • Итак, сколько случаев отказа в выплате страхового возмещения нами рассмотрено? Правильно, не двенадцать. Самый распространенный, полностью исключающий возможность получения страхового возмещения в полном объеме, способ отказа Вы можете узнать у специалистов Юридической компании «ЮРАВТО» по телефону: +7 (4852) 907-500, электронной почте: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (в теме письма обязательно указать: «Хочу узнать самый распространенный случай отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО») либо в офисе по адресу: ул. Володарского, д. 103, оф. 209, г. Ярославль. Информация будет предоставлена Вам бесплатно.

    jur-auto.ru

    Законные причины отказа в выплате осаго

    1. Причинение вреда при использовании не того ТС, что указано в полисе
    2. Причинение вреда в ходе соревнований, испытаний, учебной езды в специально отведённых местах
    3. Причинение вреда перевозимым грузом, если такая перевозка должна быть отдельно застрахована в соответствии с законом
    4. Причинение вреда жизни/здоровью работников, если такой риск должен быть застрахован по ОМС, а также причинение убытков работникам
    5. Причинение самим водителем вреда своему транспортному средству, грузу, прицепу, установленному на них оборудованию и пр.
    6. Причинение вреда при погрузке/разгрузке
    7. Повреждение или уничтожение антиквариата, ценностей, денег, ювелирных украшений, икон, памятников, произведений искусства, науки и пр.

    В выплате в вышеуказанных случаях будет отказано потому что указанные случаи страховыми в рамках ОСАГО не являются.

    Также страховщик может отказать в выплате в случае, если потерпевший до обращения к страховщику произвёл ремонт ТС и не провёл до этого экспертизу, имея возможность сослаться на то, что в данном случае невозможно установить факт страхового случая и размер убытков. Это можно оспорить, конечно, но само право на отказ у страховщика в данном случае есть.

    Ещё страховщик может отказать в выплате, если вред причинён виновником умышленно. Т.е. если виновник умышленно начинает таранить другие машины, и его умысел будет доказан (что сложно, но, в принципе, возможно), то, боюсь, выплаты потерпевшим не дождаться. В таком случае страховщиком будет возмещён только вред, причинённый жизни и здоровью, а затем страховщик будет иметь право получить выплаченное с виновника. Вывод: не надо указывать, что виновник в вас врезался специально, это может осложнить получение выплаты.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями:

    Читайте другие, полезные статьи

    Евгений (14.10.2014 18:59:27)
    Почему не добавили еще одну причину — Если не установлена вина участников ДТП в следствии чего прекращено дело об АП?

    Алексей (21.11.2014 17:09:06)
    Есть еще одна причина отказа, С отказывает если не было контакта (удара) автомобилей. На (1) авто есть повреждения, на (2) нет. При том что есть виновник (2), есть справка ГИБДД, а так же запись ДТП на видеорегистраторе. Изменения 2014 года, статья 14.1 пункты «а» и «б» закона об ОСАГО (40 ФЗ).

    Александр (11.02.2016 22:17:46)
    Пострадал один автомобиль,страховая отказывается платить Здравствуйте,меня зовут Александр,ситуация такая: ехал семьей на а/м,навстречу двигался грузовой а/м лесовоз,передо мной с него упали бревна,тем самым разбив мой автомобиль,эксперт ОСАГО признал :»а/м не подлежит восстановлению»,спустя месяц страховая виновного выслала письмо что это не страховой случай,т.к пострадал один а/м,и столкновения с виновником не было. Помогите уточнить правомерны ли действия страховой компании? Спасибо.

    Владимир (21.06.2016 15:39:01)
    Здравствуйте! В ДТП участвовало 4 ТС. Может ли СК отказать в выплате по ОСАГО если на оборотной стороне извещения о ДТП в графе, содержащей сведения об иных участниках ДТП (кроме А и В) указан ещё и участник «В»? Спасибо!

    Вячеслав (29.03.2017 09:00:11)
    Добрый день!Виновник ДТП создал аварийную ситуацию, врезультате которой моё ТС получило повреждения, контакта с виновником не было. поэтому выслали отказ о возмещении. Что делать? Спасибо

    АвтоПравоЗащита (30.03.2017 11:11:40)
    Вячеслав если было бесконтактное ДТП, то нужно обращаться за выплатой в компанию виновника. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, позвоните нам, поможем получить деньги.

    Евгений (27.03.2018 04:30:10)
    Здравствуйте, случилось ДТП с моим родственником. Он ранее купил машину и небыл вписан в ПТС, не успел поставить на учёт.. Но долгов по штрафами и налогам нет, бывший собственник тс небыл против того, что машина ещё зарегистрирована на нем, страховку регистрировал на себя сам родственник, страховая отказала в выплате, что делать пожалуйста подскажите..

    Елена (08.04.2018 13:21:13)
    Добрый день!я пострадавшая,в меня въехал авто сзади.мне отказано в выплате страховки.что мне делать дальше?

    www.proautopravo.ru

    Отказ в выплате по ОСАГО — что законно, а что нет?

    После приобретения обязательного полиса у страхователя возникает чувство исполненного долга и уверенность в защите от неприятных последствий своей страховой компанией. Тем неприятней покажется ситуация, когда ему откажут в выплате после ДТП. После подачи заявления страховая компания изучает обстоятельства происшествия и рассматривает предоставленные документы. После этого выносится вердикт о возможности выплаты компенсации. При отказе компания обязана указать причины такого решения.

    • ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
    • вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
    • Распространённые причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

      Наиболее часто встречающиеся причины, называемые страховыми компаниями для отказа выплачивать компенсацию:

    • подача заявления осуществлена не собственником машины, а просто лицом, имеющим право управлять ею
    • виновник находился в состоянии алкогольного опьянения
    • в протокол внесли не все данные
    • подача виновником апелляции для обжалования решений инспектора ГБДД и изменения содержания справки об аварии
    • Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра. Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью. Но это не является функцией страховой компании. И в этом случае ей придется выполнить свои обязательства. Если виновник скрылся с места аварии, ему тоже придется отвечать по закону. Но в другом месте.

      Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно

      Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.

      Этим достигаются две цели:

    Какие нужны документы для обращения в суд

  • Договор об ОСАГО
  • Справку о ДТП
  • Протокол, составленный на месте аварии
  • Письменный отказ страховой компании от выплаты компенсации
  • Описание всех деталей происшедшего и историю общения со страховой компанией
  • Претензию
  • Результаты досудебного урегулирования
  • Квитанцию об оплате госпошлины
  • gurustrahovka.ru

    Правомерный отказ в выплате по ОСАГО

    В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает. К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать. Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:

  • ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
  • заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
  • ДТП произошло при обучении вождению инструктором
  • Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
  • значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
  • человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
  • доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат
  • Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным. Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся. Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.

  • полис просрочен
  • отсутствие сведений о водителе – виновнике ДТП в страховом полисе
  • никто из участников ДТП не признает свою вину, доказательства отсутствуют
  • отсутствие у водителя прав
  • скрытие с места аварии
  • у страховой компании отозвана лицензия
  • было отказано в осмотре машины
  • Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

  • возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
  • если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.
  • При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

    Прежде всего, надо определиться – в какой суд следует подавать заявление. Это зависит от размера иска – при сумме 50 тысяч рублей и менее дело будет рассматриваться мировым судьей. Если сумма больше, то документы надо направить в районный суд по месту регистрации компании.

    К исковому заявлению прикладывают:

    1. Копию полиса
    2. Экспертное заключение
    3. Составляется опись всех документов и прикладывается к исковому заявлению. Будет назначена дата слушания, к которому следует тщательно подготовиться.

      Отказ в выплате

      Страховка ОСАГО защищает гражданскую ответственность обладателя автомобиля или иного лица, вписанного в полис. В случае аварии, страховая компания компенсирует ущерб жизни, здоровью и имуществу пострадавших в пределах лимита выплат. Возможны ситуации, когда автовладельцы думают, что дорожно-транспортное происшествие должно привести к выплате, однако страховщик отказывает в выплате.

      Отказ в выплате по ОСАГО правомерен в следующих случаях:

    4. причинён вред при использовании другой машины, которая не указана в электронном полисе ОСАГО виновника ДТП;
    5. моральный вред и упущенная выгода, которые возникли в результате аварии;
    6. вред получен в результате обучения вождению, соревнований или испытаний автомобиля;
    7. вред получен под воздействием перевозимого груза или ему самому;
    8. нанесен вред здоровью или жизни человека при исполнении трудовых обязанностей, если он подлежит возмещению по обязательному или социальному страхованию;
    9. если повреждённым оказался антикварный или уникальный предмет, памятник или здание (включая ювелирные изделия, камни, ценные бумаги, религиозные предметы, произведения науки и искусства).
    10. Объективными случаями отказа в выплате пострадавшей стороне могут быть:

      • непредставление полного пакета документов (необходимо принести недостающие бумаги);
      • документы на компенсацию были поданы позже установленного срока (указан в договоре страхования) – 3 года составляет срок исковой давности (если он упущен, то выплату невозможно получить);
      • банкротство страховщика (нужно обратиться в Российский союз автостраховщиков (РСА));
      • использован поддельный бланк полиса (если вам продали фальшивый полис ОСАГО, то необходимо обратиться в РСА и полицию);
      • страховщик выявил факт мошенничества, то есть произошло инсценирование аварии с целью получения компенсации (при имеющихся доказательствах страховая компания может обратиться в правоохранительные органы).
      • Совет Сравни.ру: Если ни один из указанных случаев не является вашим, и вы считаете правомерность требования выплаты, а страховая компания отказывает в этом, то имеет смысл обратиться за защитой нарушенного права в суд. В ряде случаев урегулировать спор можно через РСА.

        www.sravni.ru

        Это интересно:

        • Вопросы по правилам безопасности для детей Тест с ответами "Правила дорожного движения" для 6-8 класса 1. С какого возраста детям разрешено ехать на переднем сиденье автомобиля? А. 14 лет Б. 7 лет В. 12 лет 2. Как называется боковая часть дороги? А. Обочина Б. Перекресток В. Ограждение 3. Какой поворот опаснее: […]
        • Получение детского пособия многодетным семьям Какие положены пособия и выплаты многодетным семьям в 2018 году На территории Российской Федерации на сегодня насчитывается огромное количество многодетных семей, которые имеют полное право на получение различных выплат и пособий. Однако мало кто из таких семей знают о […]
        • Миравой суд Прием граждан, их представителей, а также представителей юридических лиц ведется Приёмной суда в течение всего рабочего времени (каб.№3), тел.: (47554)2-82-76 (обед с 13.00 до 14.00) Уважаемые граждане, обращаем Ваше внимание, юридические консультации судом не […]
        • Приказ минздрава от 12042011 302-н Приложение N 3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда Настоящий Порядок вводится в […]
        • Приказ мз рф 572н от 1112012 г Приказ Минздрава России от 01. 11. 2012 n 572н (ред от 12. 01. 2016) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (Зарегистрировано в Минюсте России […]
        • Ограниченные полномочия rostov-audit Ограниченные полномочия единоличного исполнительного органа ООО Вопрос: участниками общества с ограниченной ответственностью принято решение об ограничении полномочий единоличного исполнительного органа, для чего была утверждена новая редакция устава […]
        • Прокурор качанов Прокуратура Ханты-Мансийского автономного округа-Югры Территориальные прокуроры Прокуратура г.Сургута Адрес:628417, г.Сургут, ул. Островского, 47 Телефон: 8-3462-21-99-05 Прокурор – Балин Леонид Алексеевич Прокуратура г.Нижневартовска Адрес :628601, г. Нижневартовск, […]
        • Нотариус руставели 15 Руставели ул., 15 На странице представлены полные сведения об адресе Руставели ул., дом 15: расположение на карте, район, округ, управляющая компания (ЖКХ), индекс дома. А так же: наличие лифта и мусоропровода, год постройки, количество квартир, тип дома, […]