Правила разведения инсулина

| | 0 Comment

введение инсулина

Цель: введение точной дозы инсулина для снижения уровня глюкозы в крови.

Оснащение: флакончик с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 40 ЕД (80 ЕД или 100 ЕД); спирт 70°; стерильные: лоток, пинцет; ватные шарики, одноразовые шприцы.

Подготовка к процедуре

  • убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина;
  • подогреть флакончик с инсулином до температуры 36-37 °С в водяной бане;
  • взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет;
  • вскрыть крышку флакона, прикрывающую резиновую пробку;
  • протереть резиновую пробку ватными шариками двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту;
  • помочь пациенту занять удобное положение;
  • набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакона и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.
  • обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть;
  • снять колпачок со шприца, выпустить воздух;
  • ввести быстрыми движением иглу под углом 30-45° в середину подкожно жирового слоя на длину иглы, держа её срезом вверх;
  • освободив левую руку отпустив складку;
  • ввести медленно инсулин;
  • прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
  • накормить пациента;
  • продезинфицировать шприц и ватные шарики.
  • Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
  • Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
  • m-sestra.ru

    Расчет и правила введения инсулина

    Инъекции инсулина и гепарина вводятся подкожно.

    Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл, в 1 мл содержится 40 ЕД или 100 ЕД. Инсулин вводят специальным одноразовым шприцем, учитывая, что одно деление соответствует 1 ЕД или шприц-ручкой.

    Нераспечатанный флакон с инсулином должен хранится в холодильнике при температуре +2 о С до +8 о С. Его лучше держать на дверце или нижнем отсеке холодильника, подальше от морозильной камеры. Используемый флакон можно хранить в прохладном месте до 6 недель (картридж для шприц-ручки – до 4-х недель). Перед введением флакон необходимо согреть до 36 о С.

    Вводить инсулин необходимо за 20-30 минут до еды.

    Оснащение: флакон с раствором инсулина, стерильный лоток, пинцет, стерильные ватные шарики, одноразовый инсулиновый шприц, спирт 70 %.

    I. Подготовка к процедуре.

    1. Проверить пригодность инсулина.

    2. Проверить стерильность инсулинового шприца, вскрыть пакет.

    3. Вскрыть колпачок с флакона, прикрывающий резиновую пробку.

    4. Протереть резиновую пробку ватными шариками, смоченными спиртом двукратно, дать спирту высохнуть.

    5. Оттянуть поршень до метки, указывающей количество единиц инсулина, назначенное врачом.

    6. Проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином, выпустить воздух во флакон; перевернуть флакон со шприцем, чтобы флакон оказался вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз.

    7. Оттянуть поршень вниз до отметки необходимой дозы.

    8. Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок, положить шприц в лоток.

    II. Выполнение процедуры.

    9. Вымыть руки. Надеть перчатки.

    10. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Дать коже высохнуть, снять со шприца колпачок.

    11. Взять кожу в складку и ввести иглу под углом 45 о – 90 о .

    12. Ввести медленно инсулин.

    13. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

    Место инъекции не массировать (это может вызвать слишком быстрое всасывание инсулина).

    III. Окончание процедуры.

    14. Утилизировать шприц и использованный материал.

    15. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

    16. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

    17. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

    18. Напомнить пациенту о необходимости принять пищу через 20-30 минут.

    studopedia.org

    Техника введения инсулина: алгоритм и расчет, набор дозы в инсулинотерапии

    Инсулином называется гормон поджелудочной железы, который отвечает за регуляцию обмена углеводов в организме. Если инсулина не хватает, то это приводит к патологическим процессам, вследствие которых увеличивается содержание сахара в крови.

    В современном мире такая проблема решается достаточно просто. Количество инсулина в крови можно регулировать посредством специальных инъекций. Это считается основным методом терапии сахарного диабета первого типа и редко второго типа.

    Доза гормона всегда определяется в индивидуальном порядке, опираясь на тяжесть заболевания, состояние пациента, его режим питания, а также на клиническую картину в целом. Но вот введение инсулина для всех едино, и осуществляется в соответствии с некоторыми правилами и рекомендациями.

    Нужно рассмотреть правила инсулинотерапии, узнать, как происходит расчет дозы инсулина. Чем отличается введение инсулина детям, и как правильно развести инсулин?

    Особенности лечения сахарного диабета

    Все действия в лечении сахарного диабета преследуют одну цель – это стабилизация глюкозы в организме больного. Нормой принято называть концентрацию, которая не ниже 3,5 единиц, но при этом не превышает верхнюю границу в 6 единиц.

    Существует много причин, которые приводят к нарушению функционирования поджелудочной железы. В подавляющем большинстве случаев, такой процесс сопровождается снижением синтеза гормона инсулина, в свою очередь, это приводит к нарушению обменных и пищеварительных процессов.

    Организм больше не может получать энергию от потребляемой еды, в нем накапливается много глюкозы, которая не усваивается клетками, а просто остается в крови человека. Когда наблюдается такое явление, поджелудочная железа получает сигнал о том, что нужно вырабатывать инсулин.

    Но так как функциональность ее нарушена, внутренний орган уже не может работать в прежнем, полноценном режиме, выработка гормона идет медленно, при этом он продуцируется в незначительном количестве. Состояние человека ухудшается, а с течением времени содержание собственного инсулина приближается к нулю.

    В этом случае, коррекции питания и строгой диеты будет не достаточно, понадобится введение синтетического гормона. В современной медицинской практике различается два типа патологии:

  • Первый тип диабета (его называют инсулинозависимый), когда введение гормона жизненно необходимо.
  • Второй тип диабета (инсулинонезависимый). При таком типе заболевания, чаще всего достаточно правильного питания, и собственный инсулин вырабатывается. Тем не менее, в экстренных случаях может потребоваться введение гормона, чтобы избежать гипогликемии.
  • При заболевании 1 типа абсолютно блокируется выработка гормона в организме человека, вследствие чего нарушается работа всех внутренних органов и систем. Исправить ситуацию поможет только снабжение клеток аналогом гормона.

    Лечение в этом случае пожизненно. Пациент, страдающий сахарным диабетом, должен каждый день делать инъекции. Особенности введения инсулина заключаются в том, что его нужно вводить своевременно, чтобы исключить критическое состояние, а если случилась кома, то нужно знать, какова неотложная помощь при диабетической коме.

    Именно терапия инсулином при сахарном диабете позволяет контролировать содержание глюкозы в крови, поддерживать функциональность поджелудочной железы на требуемом уровне, не допуская сбоев в работе других внутренних органов.

    Расчет дозировки гормона для взрослых и детей

    Подбор инсулина является сугубо индивидуальной процедурой. На количество рекомендованных единиц в 24 часа оказывают влияние различные показатели. К ним относят сопутствующие патологии, возрастную группу пациента, «стаж» болезни и прочие нюансы.

    Установлено, что в общем случае, потребность в сутки для больных сахарным диабетом, не превышает одну единицу гормона на один килограмм его массы тела. Если такой порог превысить, то увеличивается вероятность развития осложнений.

    Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: необходимо суточную дозу препарата умножить на вес больного. Из такого расчета видно, что введение гормона опирается на массу тела пациента. Первый показатель всегда устанавливается в зависимости от возрастной группы больного, степени тяжести заболевания и его «стажа».

    Суточная доза синтетического инсулина может варьироваться:

  • На начальной стадии заболевания не больше 0,5 ЕД/кг.
  • Если сахарный диабет в течение одного года хорошо поддается лечению, то рекомендуется 0,6 ЕД/кг.
  • При тяжелой форме заболевания, нестабильности глюкозы в крови – 0,7 ЕД/кг.
  • Декомпенсированная форма диабета – 0,8 ЕД/кг.
  • Если наблюдаются осложнения – 0,9 ЕД/кг.
  • Во время беременности, в частности, в третьем триместре – 1 ЕД/кг.
  • После того, как была получена информация о дозировке в сутки, производится расчет. За одну процедуру больному можно ввести не более 40 единиц гормона, а на протяжении суток доза варьируется от 70 до 80 единиц.

    Многие пациенты все равно не понимают, как же рассчитать дозу, а ведь это важно. К примеру, пациент имеет вес тела 90 килограмм, его доза в сутки 0,6 ЕД/кг. Чтобы посчитать, нужно 90*0,6 = 54 единицы. Это и является общей дозировкой в сутки.

    Если больному рекомендованы средства длительного воздействия, то полученный результат необходимо поделить еще и на два (54:2 = 27). Дозировка должна распределяться между утренним и вечерним введением, в соотношении два к одному. В нашем случае это 36 и 18 единиц.

    На «короткий» гормон остается 27 единиц (из 54 суточных). Его нужно распределить на три последовательных введения перед едой в зависимости от того, какое количество углеводов планирует употребить больной. Либо же поделить «порциями»: 40% в утреннее время, и по 30% в обеденное и вечернее время.

    У детей потребность организма в инсулине намного больше, если сравнивать с взрослыми людьми. Особенности дозировки для детей:

  • Как правило, если постановка диагноза только произошла, то в среднем назначают 0,5 на один килограмм веса.
  • Спустя пять лет дозировка увеличивается до одной единицы.
  • В подростковом возрасте снова происходит увеличение до 1,5 либо вовсе 2 единиц.
  • Затем потребность организма снижается, и достаточно одной единицы.
  • Если говорить в целом, то техника введения инсулина маленьким пациентам ничем существенным не отличается. Единственный момент, ребенок маленького возраста сам себе не сделает инъекцию, поэтому контролировать должны родители.

    Шприцы для введения гормона

    Все инсулиновые лекарства нужно хранить в холодильнике, рекомендуемый температурный режим для хранения – 2-8 градусов выше 0. Часто препарат выпускается в виде специальной шприц-ручки, которую удобно носить с собой, если в течение дня необходимо сделать много инъекций.

    Их можно хранить не более 30 дней, а свойства лекарства теряются под воздействием тепла. Отзывы пациентов показывают, что лучше приобретать шприц-ручки, которые оснащаются уже встроенной иглой. Такие модели являются более безопасными и надежными.

    При покупке нужно обращать внимание и на цену деления шприца. Если для взрослого человека – это одна единица, то для ребенка 0,5 единиц. Для детей предпочтительно выбирать короткие и тонкие игры, которые не больше 8 миллиметров.

    Прежде чем осуществить набор инсулина в шприц, нужно внимательно его осмотреть на предмет соответствия с рекомендациями доктора: годен ли препарат, целая ли упаковка, какая концентрация у лекарства.

    Инсулин для инъекций нужно набирать так:

  • Помыть руки, обработать антисептиком либо надеть перчатки.
  • Затем вскрывается колпачок, находящийся на флаконе.
  • Пробка флакона обрабатывается ватой, ее смочить в спирте.
  • Подождать минуту, чтобы спирт испарился.
  • Вскрыть упаковку, в которой находится инсулиновый шприц.
  • Перевернуть флакончик лекарства вверх дном, и набрать нужную дозу лекарства (избыточное давление в пузырьке поможет набрать лекарственное средство).
  • Вытянуть иглу из флакона с лекарством, установить точную дозировку гормона. Важно убедиться, что в шприце нет воздуха.
  • Когда требуется вводить инсулин длительного эффекта, то ампулу с лекарством нужно «покатать в ладонях», пока лекарство не станет мутного оттенка.

    Если нет одноразового инсулинового шприца, то можно воспользоваться многоразовым изделием. Но при этом нужно иметь две иглы: посредством одной набирается лекарство, с помощью второй осуществляется введение.

    Куда и как вводится инсулин?

    Гормон вводится подкожно в жировую клетчатку, иначе лекарство не окажет требуемого терапевтического эффекта. Введение можно осуществить в плечо, живот, верхнюю переднюю часть бедра, наружную ягодичную складку.

    Отзывы врачей не рекомендуют вводить самостоятельно лекарство в плечо, так как существует вероятность, что больной не сможет сформировать «складку кожи», и осуществит внутримышечное введение препарата.

    Область живота выбирать разумнее всего, особенно, если вводятся дозы короткого гормона. Через эту область лекарство всасывается быстрее всего.

    Стоит отметить, что область инъекций нужно изменять каждый день. Если этого не делать, измениться качество всасывания гормона, будут наблюдаться перепады глюкозы в крови, несмотря на то, что была введена верная дозировка.

    Правила введения инсулина не допускают инъекции в области, которые видоизменены: рубцы, шрамы, гематомы и так далее.

    Чтобы ввести препарат, понадобится взять обычный шприц либо ручку-шприц. Алгоритм введения инсулина выглядит следующим образом (возьмем за основу, что шприц с инсулином уже готов):

    • Обработать место укола двумя тампонами, которые пропитаны спиртом. Один тампон обрабатывает большую поверхность, вторым дезинфицируют область ввода препарата.
    • Подождать секунд тридцать, пока спирт испарится.
    • Одна рука формирует подкожно-жировую складку, а другая рука вводит иглу под углом 45 градусов в основание складки.
    • Не отпуская складки, надавить до упора на поршень, ввести лекарство, вытянуть шприц.
    • Затем можно отпустить складку кожи.
    • Современные лекарственные средства для регулирования концентрации глюкозы в крови часто продаются в специальных шприц-ручках. Они бывают многоразовыми либо одноразовыми, отличаются по дозировке, бывают со сменными и встроенными иглами.

      Официальный производитель средств предоставляет инструкцию, позволяющую осуществить правильное введение гормона:

      1. Если есть необходимость, перемешать лекарство путем взбалтывания.
      2. Проверить иглу посредством выпускания воздуха из шприца.
      3. Покрутить ролик, находящийся в конце шприца, чтобы отрегулировать требуемую дозировку.
      4. Сформировать складку кожи, сделать укол (аналогично первому описанию).
      5. Вытянуть иглу, после она закрывается колпачком и прокручивается, затем ее нужно выбросить.
      6. Ручку по завершению процедуры, закрыть.
      7. Как разводить инсулин, и зачем это нужно?

        Многие пациенты интересуются, зачем же нужно разведение инсулина? Допустим, пациент является диабетиком первого типа, имеет стройное телосложение. Предположим, что инсулин короткого действия понижает сахар в его крови на 2 единицы.

        Наряду с низкоуглеводной диетой диабетика, сахар в крови увеличивается до 7 единиц, и он его желает снизить до 5,5 единиц. Для этого ему нужно уколоть одну единицу короткого гормона (цифра примерная).

        Стоит отметить, что «ошибка» инсулинового шприца – это 1/2 шкалы. А в подавляющем большинстве случаев, шприцы имеют разброс деления в две единицы, и таким образом очень тяжело набрать именно единицу, поэтому приходится искать другой путь.

        Именно для того, чтобы снизить вероятность введения неправильной дозировки, нужно разведение лекарства. К примеру, если разбавить препарат в 10 раз, то для ввода одной единицы нужно будет ввести 10 единиц лекарства, что сделать намного проще при таком подходе.

        Пример правильного разбавления лекарства:

      8. Для разбавления в 10 раз, нужно взять одну часть лекарства и девять частей «растворителя».
      9. Для разбавления в 20 раз, берется одна часть гормона и 19 частей «растворителя».
      10. Инсулин можно разбавлять физиологическим раствором либо дистиллированной водой, другие жидкости категорически запрещены. Разбавлять эти жидкости можно прямо в шприце либо в отдельной посуде непосредственно перед введением. Как вариант, пустой флакон в котором ранее был инсулин. Хранить разбавленный инсулин можно не более 72 часов в холодильнике.

        Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая требует постоянного контроля содержания глюкозы в крови, и регулировать ее нужно посредством уколов инсулина. Техника ввода является простой и доступной, главное – правильно рассчитать дозу и попасть в подкожно-жировую клетчатку. Видео в этой статье как раз покажет технику введения инсулина.

        diabetik.guru

        Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы

        Многим больным диабетом 2 типа, диабетом 1 типа в мягкой форме, а также детям, заболевшим диабетом 1 типа, нужно колоть очень маленькие дозы инсулина. У таких пациентов 1 ЕД инсулина может понижать сахар в крови аж на 16-17 ммоль/л. Для сравнения, у больных диабетом 2 типа с сильным ожирением 1 ЕД инсулина понижает сахар примерно на 0,6 ммоль/л. Разница в действии инсулина на разных людей может составлять до 30 раз.

        К сожалению, низкие дозы инсулина невозможно аккуратно набрать с помощью шприцев, которые сейчас присутствуют на рынке. Эта проблема подробно анализируется в статье “Инсулиновые шприцы и шприц-ручки”. Там же рассказано, какие самые подходящие шприцы можно купить в русскоязычных странах. Для больных диабетом, которые очень чувствительны к инсулину, ошибка дозировки даже 0,25 ЕД означает отклонение сахара в крови на ±4 ммоль/л. Это категорически не допустимо. Чтобы решить эту проблему, основной выход — разбавлять инсулин.

        Кому требуется разбавлять инсулин

        Освоить технику разбавления инсулина особенно важно родителям, чьи дети болеют диабетом 1 типа. Также это полезно сделать большинству взрослых диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету, и это дает им возможность обходиться низкими дозами инсулина. Почитайте программу лечения диабета 1 типа и программу лечения 2 типа, если вы этого еще не сделали. Напомним, что большие дозы инсулина в инъекциях понижают чувствительность клеток к инсулину, провоцируют ожирение и тормозят похудение. Это касается больных и диабетом 2 типа, и диабетом 1 типа. Когда удается понизить дозировки инсулина, то это приносит большую пользу для здоровья, только если происходит не ценой повышения сахара в крови.

        В США производители инсулина поставляют фирменные жидкости для разведения своего инсулина. Более того, больные диабетом, которым нужно разбавлять инсулин, даже получают их бесплатно в стерильных флаконах. В русскоязычных странах фирменных растворов для разбавления инсулина не достать днем с огнем. Поэтому народ разводит инсулин водой для инъекций или физраствором, который продается в аптеке. Эта практика официально не одобрена ни одним мировым производителем инсулина. Однако люди на диабетических форумах сообщают, что она нормально работает. Тем более, что деваться все равно некуда, как-то разводить инсулин необходимо.

        Разберем “народные” способы разведения инсулина, которые позволяют более-менее точно колоть низкие дозы. Сначала давайте выясним, зачем вообще разводить инсулин.

        Зачем возиться со всем этим

        Предположим, вы взрослый больной диабетом 1 типа стройного телосложения. Путем экспериментов выяснили, что короткий инсулин в дозировке 1 ЕД понижает ваш сахар в крови на примерно на 2,2 ммоль/л. После низко-углеводной трапезы ваш сахар в крови подскочил до 7,4 ммоль/л, и вы хотите снизить его до целевого уровня 5,2 ммоль/л. Для этого вам нужно уколоть 1 ЕД короткого инсулина.

        Напомним, что ошибка инсулинового шприца — это ½ шага шкалы. Большинство шприцев, которые продаются в аптеке, имеют шаг шкалы 2 ЕД. Таким шприцем практически невозможно точно набрать дозу инсулина из флакона 1 ЕД. Вы получите дозировку с большим разбросом — от 0 до 2 ЕД. Это вызовет колебания сахара в крови от очень повышенного до легкой гипогликемии. Даже если вы сможете достать инсулиновые шприцы с шагом шкалы 1 ЕД, то это недостаточно улучшит ситуацию.

        Как снизить ошибку дозировки инсулина? Для этого используется техника разбавления инсулина. Предположим, мы разбавили инсулин в 10 раз. Теперь, чтобы ввести в организм 1 ЕД инсулина, нам нужно вколоть 10 ЕД полученного раствора. Можно поступить следующим образом. Набираем в шприц 5 ЕД инсулина, потом добавляем еще 45 ЕД физраствора или воды для инъекций. Теперь объем набранной жидкости в шприце составляет 50 ЕД, и все это инсулин, который разбавили с концентрации U-100 до U-10. Сливаем лишние 40 ЕД раствора, а оставшиеся 10 ЕД вводим в организм.

        Что дает такой метод? Когда мы набираем в шприц 1 ЕД неразбавленного инсулина, то стандартная ошибка составляет ±1 ЕД, т. е. ±100% от нужной дозы. Вместо этого мы набрали в шприц 5 ЕД с той же самой ошибкой ±1 ЕД. Но теперь она уже составляет ±20% от набранной дозы, т. е. точность набора дозировки повысилась в 5 раз. Если сейчас просто вылить обратно во флакон 4 ЕД инсулина, то точность снова упадет, потому что вам нужно будет “на глаз” оставить в шприце 1 ЕД инсулина. Инсулин разбавляют, потому что чем больше объем жидкости в шприце, тем выше оказывается точность дозировки.

        Как разбавлять инсулин физраствором или водой для инъекций

        Разбавлять инсулин рекомендуется физраствором или водой для инъекций, при отсутствии фирменного “растворителя”. Физраствор и вода для инъекций — это дешевые средства, которые можно и нужно купить в аптеке. Не пытайтесь самостоятельно готовить физраствор или дистиллированную воду! Разбавлять инсулин этими жидкостями можно прямо в шприце непосредственно перед уколом или заранее в отдельной посуде. Вариант посуды — флакон из-под инсулина, который предварительно продезинфицировали кипятком.

        Во время разведения инсулина, а также при введении его в организм больного диабетом, действуют те же предостережения против многократного использования одноразовых шприцев, что и обычно.

        Сколько и какой жидкости нужно добавлять

        В качестве “растворителя” для инсулина можно использовать физраствор или воду для инъекций. И то, и другое широко продается в аптеках по доступным ценам. Не рекомендуется применять лидокаин или новокаин. Также не рекомендуется разбавлять инсулин раствором человеческого альбумина, потому что это повышает риск тяжелой аллергии

        Многие люди думают, что если они хотят разбавить инсулин в 10 раз, то нужно взять 1 ЕД инсулина и разбавить в 10 ЕД физраствора или воды для инъекций. Но это не совсем правильно. Объем полученного раствора окажется 11 ЕД, и концентрация инсулина в нем 1:11, а не 1:10

        Чтобы разбавить инсулин в 10 раз, нужно использовать 1 часть инсулина на 9 частей “растворителя.

        Чтобы разбавить инсулин в 20 раз, нужно использовать 1 часть инсулина на 19 частей “растворителя.

        Какие виды инсулина можно разбавлять, а какие — нельзя

        Практика показывает, что более-менее можно разбавлять все виды инсулина, кроме Лантуса. Это еще один довод, чтобы в качестве продленного инсулина использовать Левемир, а не Лантус. Храните разбавленный инсулин в холодильнике не дольше 72 часов. К сожалению, в интернете не хватает информации о том, как действует Левемир, разбавленный физраствором или водой для инъекций. Если вы используете разбавленный Левемир — пожалуйста, в комментариях к этой статье опишите свои результаты.

        Сколько можно хранить разбавленный инсулин

        Хранить разбавленный инсулин нужно в холодильнике при температуре +2-8 °С, точно так же, как и “концентрированный”. Но его нельзя хранить долго, иначе он потеряет свои свойства понижать сахар в крови. Стандартная рекомендация — храните инсулин, разбавленный физраствором или водой для инъекций, не дольше, чем 24 часа. Можно пробовать хранить его до 72 часов и проверять, как подействует. Изучите правила хранения инсулина. Для разбавленного инсулина они такие же, как и для обычной концентрации, только срок годности сокращается.

        Почему инсулин, разбавленный физраствором или водой для инъекций, портится быстрее? Потому что мы разбавляем не только инсулин, но и консерванты, которые предохраняют его от распада. Фирменная жидкость для разведения разных видов инсулина содержит те же самые консерванты. Благодаря этому, в разведенном инсулине концентрация консервантов остается такой же, и он может храниться долго. В физрастворе или воде для инъекций, которые мы покупаем в аптеке, никаких консервантов нет (будем надеяться, что нет :)). Поэтому инсулин, разведенный “народным” способом, портится быстрее.

        С другой стороны, вот поучительная статья “Лечение ребенка инсулином Хумалог, разбавленным физраствором (польский опыт)”. У ребенка в возрасте 2,5 года были проблемы с печенью из-за консервантов, которыми щедро насыщен концентрированный Хумалог. Вместе с инсулином разбавили физраствором и эти консерванты. В результате, через некоторое время анализы крови на печеночные пробы у ребенка пришли в норму. В той же статье упоминается, что Хумалог, разбавленный физраствором в 10 раз, не терял свои свойства за 72 часа хранения в холодильнике.

        Как разбавлять инсулин: выводы

        Разбавление инсулина — это важнейшее мероприятия для родителей, чьи дети болеют диабетом 1 типа, а также для взрослых диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету, и из-за этого у них низкая потребность в инсулине. К сожалению, в русскоязычных странах разбавлять инсулин сложно, потому что в продаже нет фирменных жидкостей, которые для этого предназначены.

        Тем не менее, сложно — не значит невозможно. В статье изложены “народные” способы, как разбавлять разные виды инсулина (кроме Лантуса!) с помощью аптечного физраствора или воды для инъекций. Это позволяет точно колоть низкие дозы инсулина, особенно если вместе с разбавленным инсулином использовать подходящие для этого шприцы.

        Разбавление разных видов инсулина с помощью физраствора или воды для инъекций — метод, который официально не одобрил никто из производителей. Информации по этой теме очень мало, как в русскоязычных, так и в зарубежных источниках. Я нашел одну-единственную статью “Лечение ребенка инсулином Хумалог, разбавленным физраствором (польский опыт)”, которую перевел для вас с английского языка.

        Вместо разбавления инсулина, можно было бы точно колоть низкие дозы с помощью подходящих шприцев. Но, увы, специальные шприцы для низких доз инсулина пока не выпускает ни один из производителей, ни у нас, ни за рубежом. Подробнее читайте статью “Инсулиновые шприцы, иглы и шприц-ручки”.

        Призываю каждого из читателей, которые лечат диабет разбавленным инсулином, поделиться своим опытом в комментариях. Этим вы поможете огромному сообществу русскоязычных больных диабетом. Потому что чем больше диабетиков будут переходить на низко-углеводную диету, тем большему их количеству понадобится разбавлять инсулин.

        diabet-med.com

        Правила введения инсулина при сахарном диабете

        Сахарный диабет – это тяжелое заболевание, которое может возникнуть абсолютно у каждого человека. Причина этой болезни – недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина. Вследствие этого у больного повышается сахар в крови, нарушается углеводный обмен.

        Болезнь стремительно поражает внутренние органы – один за одним. Их работа снижается до предела. Поэтому пациенты становятся зависимыми от инсулина, но уже синтетического. Ведь в их организме этот гормон не вырабатывается. Чтобы лечение сахарного диабета было эффективно, больному показано ежедневное введение инсулина.

        Функции препарата

        Пациенты, которым поставлен диагноз «сахарный диабет» страдают оттого, что их организм не в состоянии получать энергию из потребляемой пищи. Пищеварительный тракт направлен на обработку, переваривание еды. Полезные вещества, в том числе и глюкоза, затем поступают в кровь человека. Уровень глюкозы в организме на этом этапе стремительно повышается.

        Как следствие, поджелудочная железа получает сигнал о том, что необходимо вырабатывать гормон инсулин. Именно это вещество заряжает человека энергией изнутри, которая необходима абсолютно всем для полноценной жизни.

        Описанный выше алгоритм не работает у человека, больным сахарным диабетом. Глюкоза не поступает в клетки поджелудочной железы, а начинает накапливаться в крови. Постепенно уровень глюкозы повышается до предела, а количество инсулина снижается до минимума. Соответственно, препарат больше не может влиять на углеводный обмен в крови, а также на поступление аминокислот в клетках. В организме начинают скапливаться жировые отложения, так как инсулин не выполняет больше никакой функции.

        Лечение сахарного диабета

        Цель лечения сахарного диабета – это поддержание сахара в крови в пределах нормы (3,9 – 5,8 моль/л).
        Наиболее характерными признаками сахарного диабета являются:

      11. Постоянная мучащая жажда;
      12. Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию;
      13. Желание есть в любое время суток;
      14. Дерматологические болезни;
      15. Слабость и боль в теле.

    Существует два типа диабета: инсулинозависимый и соответственно тот, при котором инъекции инсулина показаны только в определенных случаях.

    Сахарный диабет 1 типа или же инсулинозависимый – это заболевание, характеризующееся полной блокировкой выработки инсулина. Вследствие этого жизнедеятельность организма прекращается. Инъекции в таком случае необходимы человеку на протяжении всей жизни.

    Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Но, его количество настолько незначительно, что организм не в состоянии им воспользоваться для поддержания жизнедеятельности.

    Больным сахарным диабетом инсулинотерапия показана пожизненно. Тем, у кого имеется заключение о диабете второго типа инсулин нужно вводить в случаях резкого падения сахара в крови.

    Инсулиновые шприцы

    Препарат нужно хранить в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Если для подкожного введения вы используете шприц – ручки, то помните, что они хранятся всего лишь один месяц при температуре 21 -23 градуса тепла. Запрещается оставлять ампулы инсулина на солнце и нагревательных приборах. Действие препарата начинает подавляться при высоких температурах.

    Шприцы нужно выбирать с уже встроенной в них иглой. Этим вы избежите эффекта «мертвого пространства».

    В стандартном шприце после введения инсулина может остаться несколько миллилитров раствора, которые называются мертвой зоной. Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0,5 ЕД для детей.

    Соблюдайте следующий алгоритм при наборе лекарства в шприц:

  • Простерилизуйте руки.
  • Если вам на данный момент необходимо вводить инсулин продленного действия, то покатайте флакон раствора инсулина между ладонями в течение одной минуты. Раствор во флаконе должен стать мутным.
  • Наберите в шприц воздух.
  • Введите этот воздух из шприца во флакон с раствором.
  • Наберите необходимую дозу препарата, удалите пузырьки воздуха, постучав по основанию шприца.
  • Также есть специальный алгоритм смешивания препарата в одном шприце. Сначала вам нужно ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия, затем сделать тоже с флаконом инсулина короткого действия. Теперь можете набирать инъекцию прозрачного препарата, то есть короткого действия. И на втором этапе набирайте мутный раствор инсулина продленного действия.

    Области инъекций препарата

    Врачи рекомендуют абсолютно всем больным гипергликемией овладеть техникой введений инсулина. Инсулин, как правило, вводят подкожно в жировую клетчатку. Только в этом случае препарат окажет необходимое воздействие. Места для рекомендуемого введения инсулина – это область живота, плечо, верхняя зона бедра и складка в наружной области ягодиц.

    Не рекомендуется делать инъекции самостоятельно в область плеч, так как человек не сможет подкожно сформировать жировую складку. А это означает, что есть риск попадания препарата внутримышечно.

    Есть некоторые особенности введения инсулина. Гормон поджелудочной железы лучше всего всасывается в области живота. Поэтому сюда нужно вкалывать инсулин короткого действия. Помните, что места для инъекций необходимо менять ежедневно. Иначе уровень сахара может колебаться в организме день ото дня.

    Также нужно внимательно следить за тем, чтобы в местах инъекций не образовывались липодистрофии. В этой области всасываемость инсулина будет минимальной. Следующую инъекцию обязательно делайте в другой участок кожи. Запрещается вводить препарат в места воспалений, шрамов, рубцов и следов от механических повреждений – синяков.

    Как правильно делать инъекции?

    Инъекции препарата вводят подкожно шприцем, ручкой — шприцем, посредством специальной помпы (дозатора), с помощью инъектора. Ниже рассмотрим алгоритм введения инсулина шприцем.

    Чтобы не допустить ошибок, нужно соблюдать правила введения инсулина. Помните, что от области введения иглы зависит то, насколько быстро препарат проникнет в кровь. Инсулин вводится только в подкожный жир, но не внутримышечно и не внутрикожно!

    Если инъекция инсулина проводится детям, то нужно выбирать короткие инсулиновые иглы длиной в 8 мм. Помимо короткой длины, это еще и наиболее тонкие иглы среди всех существующих – их диаметр 0,25 мм вместо обычных 0,4 мм.

    Техника введения инсулина шприцем:

  • Вводить инсулин нужно в специальные места, подробно описанные выше.
  • С помощью большого и указательного пальцев сформируйте складку кожи. Если вы взяли иглу диаметром 0,25 мм, то можете не делать складку.
  • Поставьте шприц перпендикулярно складке.
  • Надавите до упора на основание шприца и введите раствор подкожно. Складку отпускать нельзя.
  • Посчитайте до 10 и только тогда вынимайте иглу.
  • Введение инсулина п/к шприцем – ручкой:

  • Если вы вводите инсулин продленного действия, то в течение минуты перемешайте раствор. Но, не стоит трясти шприц – ручку. Достаточно будет несколько раз согнуть и выгнуть руку.
  • Выпустите 2 единицы раствора в воздух.
  • На шприце – ручке есть наборное кольцо. Выставьте на нем необходимую вам дозу.
  • Сформируйте складку, как было указано выше.
  • Вводить препарат нужно медленно и аккуратно. Нажмите плавно на поршень ручки – шприца.
  • Посчитайте 10 секунд и медленно вынимайте иглу.

  • Недопустимыми ошибками в осуществлении вышеуказанных манипуляций являются: неправильное количество дозы раствора, введение в непредназначенные для этого места, использование препарата с истекшим сроком годности. Также многие вводят охлажденный инсулин, не соблюдая расстояния между инъекциями в 3 см.

    Необходимо придерживаться алгоритма введения инсулина! Если у вас не получается делать инъекции самостоятельно, то обратитесь за врачебной помощью.

    Детям лучше делать инъекции иглой 4 мм. Только так вы можете гарантировать попадание перепадать строго подкожно

    ogormonah.ru

    Это интересно:

    • Правила багажа победы Авиакомпания «Победа» требует отменить новые правила провоза багажа Лоукостер «Победа» (№3 в рейтинге российских авиакомпаний Forbes по соотношению цена/качество), входящий в группу компаний «Аэрофлот», обвинил Министерство транспорта в принятии неправомочных правил […]
    • Материнский капитал в 2009 году сумма В 2009 году размер материнского капитала увеличится на 13 тысяч рублей В 2009 году размер материнского капитала будет увеличен с 299,715 тысяч рублей до 313 тысяч рублей, заявил на расширенном заседании Пенсионного фонда России его глава Антон Дроздов. Дроздов сообщил, […]
    • Размер соц пособия малоимущим Помощь малоимущим семьям в 2018 году Законодательством России установлены нормы, согласно которым малоимущим семьям полагаются дополнительные выплаты и льготы. Однако государственная материальная поддержка может быть предоставлена только тем лицам, которые в официальном […]
    • Это когда и как они успели отменить закон Нардепы Левченко и Лещенко написали постановление об отмене "закона Луценко", но не успели зарегистрировать Голосование по вопросу назначения главы фракции БПП в парламенте Юрия Луценко генпрокурором Украины должно состояться сегодня, заявил нардеп от БПП Сергей Лещенко, […]
    • Сообщить начальнику об увольнении Как сказать начальнику об увольнении? Причины увольнения. Разговор с начальником Большинство сотрудников думает над вопросом о поиске новой работы, а не о том, как сказать начальнику об увольнении. Переходя в ряды кандидатов, мало кто размышляет об уместности заявления о […]
    • Любовь и наказание чем заканчивается Отзыв: Сериал "Любовь и наказание" (2010) - Обязателен к просмотру! Для меня лучший турецкий сериал. После Великолепного века, который я даже три серии не осилила (ну вот не пошёл он мне), я как-то и не смотрела в сторону турецких сериалов. А потом однажды увидела ссылку […]
    • Усолье адвокаты Адвокаты в Усолье-Сибирском 2 специалиста Адвокаты — широкая база специалистов Проверенные отзывы о специалистах на PROFI.RU Адвокаты в Усолье-Сибирском от 5000 рублей/усл. C чего начать? Уточните, какого специалиста вы ищете Получите от специалистов предложения с […]
    • Сорокотягин иН профессиональная этика юриста Тема: № 1 Предмет, задачи и специфика курса «Профессиональная этика» Цели занятия: 1. Показать актуальность изучения дисциплины, ее структуру и специфику. 2.Способствовать дальнейшему формированию у студентов мировоззрения, ценностных установок, повышению профессионального […]