Приказ минздрава 773н

| | 0 Comment

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 октября 2016 г. № 773н “О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 440н”

Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 440н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2012 г., регистрационный № 26000), согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 2016 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 12 октября 2016 г. № 773н

Изменения,
которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 440н

1. В Порядке оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 440н (далее — Порядок):

а) пункт 7 изложить в следующей редакции:

«7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353) и от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283).»;

б) пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. При наличии медицинских показаний медицинская помощь детям оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. № 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный № 39696).»;

в) пункт 14 изложить в следующей редакции:

«14. При выявлении у детей медицинских показаний к хирургическому лечению такая помощь оказывается им в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26483), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. № 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г. регистрационный № 32170).».

2. В приложении № 1 к Порядку:

а) пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. На должность врача-детского кардиолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «детская кардиология».»;

абзац третий изложить в следующей редакции:

«при наличии медицинских показаний — направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. № 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный № 39696);»;

абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

«представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.».

3. В приложении № 4 к Порядку:

а) абзац второй пункта 3 изложить в следующей редакции:

«На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438) (далее — Требования), по специальности «детская кардиология».»;

б) пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Требованиям, по специальности «детская кардиология».»;

в) абзац двенадцатый пункта 8 изложить в следующей редакции:

Обзор документа

Скорректирован порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология».

Так, уточнены основания для оказания скорой, в т. ч. скорой специализированной, медпомощи. Она предоставляется при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Пересмотрен ссылочный аппарат. Это обусловлено утверждением новых правил оказания скорой, в т. ч. скорой специализированной, медпомощи, Номенклатуры специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, порядка организации высокотехнологичной медпомощи и т. д.

Изменены требования к лицам, назначаемым на должности врача — детского кардиолога специализированного кабинета, врача детского кардиологического отделения.

На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «детская кардиология».

www.garant.ru

Приказ Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. № 773н

Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня гастрина сыворотки крови

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

Исследование физических свойств желудочного сока

Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)

Исследование желудочного содержимого микроскопическое

Исследование кала на скрытую кровь

Определение альфа-амилазы в моче

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Проведение реакции Вассермана (RW)

Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Усредненный показатель кратности применения

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки

Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии

Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Код медицинской услуги

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата**

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Тетрациклин и его производные

Пенициллины широкого спектра действия

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*** — средняя суточная доза
**** — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

www.gastroscan.ru

gastroscan

Функциональная гастроэнтерология

GastroScan

Вслед за «Стандартом специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» опубликован новый «Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки». Так же, как и упомянутый Стандарт по ГЭРБу, он формально утвержден почти три месяца тому назад (Приказом Минздрава от 9 ноября 2012 г. № 773н). Но также, как и Стандарт по ГЭРБу, из «простых людей и врачей» в утвержденном варианте его до сих пор мало кто видел. А от проекта стандарта, висящего на сайте всё это время, утвержденный вариант серьёзно отличается.

В большинстве, мои вопросы к новому Стандарту такие же, что и к Стандарту по ГЭРБу (перечислены здесь). Остановлюсь отдельно на кислотонейтрализующих и антисекреторных препаратах. Для читателей, далеких от гастроэнтерологии, сообщаю, что в России зарегистрировано пять разных ингибиторов протонной помпы (ИПП), а в США — 6. Но, по большому счету, при длительном приёме все они действуют почти одинаково (см., например, эту статью: Бордин Д.С.) и выбор между ними часто делается из немедицинских соображений.

Несмотря на это, так же, как и в Стандарте по ГЭРБу, наш Минздрав три ИПП допускает к лечению язв желудка и ДПК: омепразол, эзомепразол (читай Нексиум) и рабепразол (читай Париет), а двум отказывает: это пантопразол и лансопразол. Про лансопразол всё ясно: раз он был на первом месте по продажам в США, то к нам, назло супостатам, допускать его не след :))). А вот с пантопразолом дело хуже. Известно, что если пациент принимает сразу несколько медикаментов от нескольких заболеваний, в том числе ИПП, то надо однозначно выбирать пантопразол, так как он меньше всего влияет на другие лекарства. Известно, что одновременное использование клопидогреля и омепразола или эзомепразола значительно повышает риск возникновения больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт, нестабильная стенокардия, необходимость повторных коронарных вмешательств и коронарная смерть (Бордин Д.С.). Злые языки могут утвержать, что для всех трех выбранных МЗ РФ препаратов в России действуют мощные лоббисты. Я далек от этих дел, но понимаю, что, так как и Несиум, и Париет заметно дороже других ИПП и они практически единственные лекарства с эзомепразолом и рабепразолом, соответственно, то здесь есть кому лоббировать. А в отношении лансопразола и пантопразола нет явно выраженных лекарств-лидеров.

Подчеркиваю: исключение пантопразола — это уже не шуточки типа «отомстим супостату». Это увеличение риска инфарктов, инсультов, коронарной смерти.

Также в этом Стандарте, по сравнению с 2007 годом, появился антацид. Один-единственный. Алюминия фосфат. При том, что в России с этим действующим веществом зарегистрировано одно-единственное лекарство: Фосфалюгель.

gastroscan.livejournal.com

Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н)

Транскрипт

1 Приказ Минздрава РФ от N 440н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология» Действующая последняя редакция от Зарегистрировано в Минюсте РФ N Начало действия редакции Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю: Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология». Приложение к приказу Минздрава РФ от N 440н Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология» Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю «детская кардиология» медицинскими организациями независимо от их организационноправовой формы. 2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике кардиологических заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения. 5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом — детским кардиологом. 6. При подозрении или выявлении у детей кардиологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу — Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 1 из 11

2 детскому кардиологу. 7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283). (п. 7 в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. 9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. 10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей. 11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское кардиологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем кардиологических коек) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи. 12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами — детскими кардиологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 13. При наличии медицинских показаний медицинская помощь детям оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696). (п. 13 в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 14. При выявлении у детей медицинских показаний к хирургическому лечению такая помощь оказывается им в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный N 32170). (п. 14 в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 15. Медицинская помощь детям оказывается на основе взаимодействия врачей — детских кардиологов, врачей — сердечно-сосудистых хирургов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей). 16. Плановая кардиологическая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью. 17. Медицинские организации, оказывающие кардиологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку. 18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием кардиологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 2 из 11

3 Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», Правила организации деятельности кабинета врача — детского кардиолога Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача — детского кардиолога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее — медицинская организация). 2. Кабинет врача — детского кардиолога (далее — Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с кардиологическими заболеваниями (далее — дети). 3. На должность врача — детского кардиолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «детская кардиология». (п. 3 в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденному настоящим приказом. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю «детская кардиология», утвержденному настоящим приказом. 5. Кабинет осуществляет следующие функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям; при наличии медицинских показаний — направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696); (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) осуществление диспансерного наблюдения за детьми; мониторинг состояния детей в 1 год, 3 года, в 7, 12 и 17 лет; проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории; осуществление консультативной помощи специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей; проведение санитарно-просветительной работы населения по вопросам профилактики и ранней диагностики кардиологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни; при наличии медицинских показаний направление детей на стационарное лечение; анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории; участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей; представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения. (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 6. В Кабинете рекомендуется предусматривать: помещение для приема детей; помещение для выполнения кардиологических диагностических исследований, входящих в Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 3 из 11

4 функции Кабинета. 7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебнодиагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан. Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача — детского кардиолога N п/п Наименование должности Количество штатных единиц 1. Врач — детский кардиолог 1 на прикрепленного детского населения 2. Медицинская сестра 1 на 1 штатную единицу врача — детского кардиолога 3. Санитар 1 на 3 кабинета Примечания: 1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача — детского кардиолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц кабинета врача — детского кардиолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения. 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медикобиологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410), количество штатных единиц врача — детского кардиолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения. Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», Стандарт оснащения кабинета врача — детского кардиолога N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук 1. Стол рабочий 2 2. Кресло рабочее 2 3. Стул 2 4. Кушетка 1 Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 4 из 11

5 5. Ростомер 1 6. Настольная лампа 2 7. Сантиметровая лента 1 8. Ширма 1 9. Пеленальный стол Шкаф для хранения медицинских документов Шкаф для хранения лекарственных средств Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа Весы электронные для детей до 1 года Весы Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года Стетофонендоскоп Портативный электрокардиограф Персональный компьютер с выходом в интернет Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию 20. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2 Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», Правила организации деятельности детского кардиологического отделения Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кардиологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская кардиология» (далее — медицинская организация). 2. Детское кардиологическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации. 3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Требования), по специальности «детская кардиология». (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 5 из 11

6 4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Требованиям, по специальности «детская кардиология». (п. 4 в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 5. Штатная численность медицинских и иных работников Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденному настоящим приказом. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденному настоящим приказом. 6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: процедурную; кабинет ультразвуковых исследований ; кабинеты функциональной диагностики (не менее 3) ; Предусматривается для детских кардиологических отделений, созданных в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских больниц с населением чел. палату (блок) реанимации и интенсивной терапии; дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей. 7. В Отделении рекомендуется предусматривать: палаты для детей, в том числе одноместные; помещение для врачей; комнату для среднего медицинского персонала; кабинет заведующего; кабинет старшей медицинской сестры; комнату для хранения медицинского оборудования; помещение сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; столовую; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для детей; санитарную комнату; игровую комнату; учебный класс; комнату для отдыха родителей; учебный класс клинической базы. 8. Отделение осуществляет следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи детям; подготовка к проведению и проведение диагностических процедур, осуществление которых выполняется в условиях стационара; направление детей в медицинские организации для хирургического лечения; осуществление реабилитации детей в стационарных условиях; оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей; разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей; организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям; освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей; осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей; участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей; Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 6 из 11

7 представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения. (в ред. Приказа Минздрава России от N 773н) 9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебнодиагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано. 10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», Рекомендуемые штатные нормативы детского кардиологического отделения (на 30 коек) Рекомендуемые штатные нормативы детского кардиологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. N п/п Наименование должностей Количество штатных единиц 1. Заведующий отделением — врач — детский кардиолог 1 на отделение 2. Врач — детский кардиолог 1 на 15 коек 3. Врач ультразвуковой диагностики 1 на 30 коек 4. Врач функциональной диагностики 3 на 30 коек 5. Медицинская сестра (кабинета функциональной и ультразвуковой диагностики) 4 на 30 коек 6. Старшая медицинская сестра 1 на 30 коек 7. Медицинская сестра процедурной 1 на 30 коек 8. Медицинская сестра палатная 9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 9. Младшая медицинская сестра по уходу за больным 9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 10. Сестра-хозяйка 1 на отделение 11. Санитар (буфетчица) 2 на отделение 12. Социальный работник 0,25 на 30 коек 13. Воспитатель 0,5 на 30 коек 14. Санитар 4 на 30 коек Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 7 из 11

8 15. Врач анестезиолог-реаниматолог (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) 16. Медицинская сестра-анестезист (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) 17. Медицинская сестра (палатная палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) 18. Младшая медицинская сестра по уходу за больным (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) 19. Санитар (уборщик палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 1 на 6 коек 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 1 на 6 коек 20. Врач — детский кардиолог (дневного стационара) 1 на 15 коек 21. Медицинская сестра палатная (дневного стационара) 1 на 15 коек 22. Младшая медицинская сестра по уходу за больными (дневного стационара) 1 на 15 коек 23. Санитар (дневного стационара) 0,25 на 15 коек Предусматривается для детских кардиологических отделений, созданных в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских больниц с населением чел. Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», Стандарт оснащения детского кардиологического отделения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук 1. Функциональная кровать по числу коек 2. Функциональная кроватка для детей грудного возраста 6 3. Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева 9 4. Противопролежневый матрасик 3 5. Пеленальный стол 1 на 5 коек 6. Прикроватный столик по числу коек 7. Тумба прикроватная по числу коек 8. Прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 8 из 11

9 9. Кресло-каталка Каталка для перевозки больных Тележка грузовая межкорпусная Каталка для перевозки больных с подъемным механизмом и съемными носилками Массажная кушетка Сейф для хранения сильнодействующих лекарственных средств Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления по требованию 16. Стационарный электрокардиограф Стационарный аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков 18. Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков Вакуумный электроотсос 1 на 10 коек 20. Аппарат искусственной вентиляции легких Мешок Амбу Переносной набор для реанимации Мобильная реанимационная тележка Портативный электрокардиограф Система холтеровского электрокардиографического мониторирования 2 и 6 регистраторов 26. Система мониторирования артериального давления Аппарат для проведения стресс-теста (тредмил) Дефибриллятор Аппарат для чреспищеводной стимуляции предсердий Глюкометр по требованию 31. Инфузомат — автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой по требованию 32. Перфузор по требованию 33. Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной по требованию 34. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 1 на 1 врача 35. Негатоскоп 1 Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 9 из 11

10 36. Кислородная подводка 1 на 1 койку 37. Инструментальный стол Весы электронные для детей до 1 года Весы Ростометр Стетофонендоскоп 1 на 1 врача 42. Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец по требованию 43. Термометр по числу коек 44. Штатив медицинский (инфузионная стойка) 2 на 1 койку 45. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию 46. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию Предусматривается для детских кардиологических отделений, созданных в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских больниц с населением чел. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского кардиологического отделения N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук 1. Функциональная кровать 6 2. Функциональная кроватка для детей грудного возраста 2 3. Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева 2 4. Источник лучистого тепла 2 5. Пеленальный стол 1 на 5 коек 6. Прикроватный столик по числу коек 7. Тумба прикроватная по числу коек 8. Прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек 9. Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления 1 на 1 койку 10. Дефибриллятор Вакуумный электроотсос по числу коек 12. Аппарат искусственной вентиляции легких 1 на 3 койки Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 10 из 11

11 13. Мешок Амбу Мобильная реанимационная медицинская тележка Портативный электрокардиограф Глюкометр Инфузомат по требованию 18. Перфузор 2 на койку 19. Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной по требованию 20. Тромбомиксер Сейф для хранения сильнодействующих лекарственных средств Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года по требованию 23. Негатоскоп Кислородная подводка 1 на 1 койку 25. Инструментальный стол Весы электронные для детей до 1 года Весы Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец Термометр по числу коек 30. Стетофонендоскоп Штатив медицинский (инфузионная стойка) по требованию 32. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске 11 из 11

docplayer.ru

Это интересно:

  • Закон города москвы 64 от 05112003 Закон г. Москвы от 5 ноября 2003 г. N 64 "О налоге на имущество организаций" (с изменениями и дополнениями) Закон г. Москвы от 5 ноября 2003 г. N 64"О налоге на имущество организаций" С изменениями и дополнениями от: 31 марта, 24 ноября 2004 г., 26 января, 26 октября, 23 […]
  • Страховая деятельность в рф закон Закон РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Информация об изменениях: Федеральным законом от 31 декабря 1997 г. N 157-ФЗ в наименование внесены изменения Закон РФ от 27 ноября 1992 г. N […]
  • Федеральный закон от 20 августа 2004 г 117-фз Федеральный закон от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ"О накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих" С […]
  • Приказ 386 мз рф Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2015 г. № 386н “О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также […]
  • 1997 подоходный налог 16.3 ПОДОХОДНЫЙ НАЛОГ С ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ Объектом обложения подоходным налогом с физических лиц является сово- купный годовой доход физического лица, включающий в себя общую сумму всех видов доходов, полученных физическим лицом в течение отчетного го- ОСНОВНЫЕ ВИДЫ […]
  • Закон о соц гарантиях фсин Федеральный закон от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 30 […]
  • Закон 127 свердловской области Закон Свердловской области от 19 декабря 2013 г. N 127-ОЗ "Об обеспечении проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах на территории Свердловской области" (с изменениями и дополнениями) Закон Свердловской областиот 19 декабря 2013 г. N 127-ОЗ […]
  • Приказ минфина 9н приложение 7 Приказ минфина 9н приложение 7 МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 31 марта 2018 года N 65н В целях совершенствования нормативно-правового регулирования в сфере бюджетной деятельности С изменениями, внесенными приказами Министерства финансов Российской Федерации […]