Показания для санаторно-курортного лечения приказ

| | 0 Comment

Письмо Минздрава России от 22.09.2017 N 17-5/6338 «По вопросу внесения изменений в Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 22 сентября 2017 г. N 17-5/6338

Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации далее — Департамент) рассмотрел обращение по вопросу внесения изменений в приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (далее — Приказ N 281н) и сообщает следующее.

Приказ разработан в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и устанавливает перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого и детского населения, а также перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Приказом регламентирован перечень основных заболеваний с учетом формы, стадии, фазы и степени тяжести, при которых показано санаторно-курортное лечение, осуществляемое санаторно-курортными организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

В соответствии с Правилами раскрытия федеральными органами исполнительной власти информации о подготовке проектов нормативных правовых актов и результатах их общественного обсуждения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2012 N 851, и Правилами проведения антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26.02.2010 N 96 (далее — Правила), проект приказа 06.04.2015 был размещен для проведения общественного обсуждения в информационно-телекоммуникационный сети «Интернет» на сайте www.regulation.gov.ru.

По результатам общественного обсуждения в Министерство здравоохранения Российской Федерации поступили замечания и предложения по доработке приказа, основная часть которых учтена.

В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с главными внештатными специалистами Минздрава России по профилям заболеваний, в том числе с главным внештатным специалистом профпатологом Минздрава России, проводится анализ предложений по внесению изменений в приказ на основе научно обоснованных программ санаторно-курортного лечения.

Следует отметить, что в соответствии с Правилами проект изменений в приказ будет размещен в установленном порядке на официальном сайте www.regulation.gov.ru.

Вопросы организации курортного дела находятся на особом контроле Министерства здравоохранения Российской Федерации.

rulaws.ru

Специалисты не согласны с новым списком показаний к санаторно-курортному лечению

Минздрав намерен расширить перечень показаний к санаторно-курортному лечению. Проект изменений в ведомственный приказ от 5 мая 2016 г. № 281н представлен на общественное обсуждение.

В предложенном Минздравом варианте ряд нововведений. Например, появились медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при новообразованиях, которые ранее отсутствовали в принципе. Предлагается рекомендовать санатории и курорты онкопациентам, прошедшим хирургическое и медикаментозное лечение и находящимся в стадии стойкой ремиссии, без метастазирования.

Санаторно-курортные процедуры также станут доступны при рекомендации врача-терапевта при новообразованиях неуточненного характера. Однако, злокачественные опухоли, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии, по-прежнему остаются в списке противопоказаний.

В новом варианте списка добавились медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, в частности, железодефицитные, фолиеводифицитные и другие анемии на фазе ремиссии, тромбоцитопению и комбинированные иммунодефициты.

Появился совершенно новый раздел «медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка». В нем перечислены, в частности, хронические негнойные отиты.

Список показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения дополнен пунктом «посттравматическое стрессовое расстройство».

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения остался без изменений.

Однако специалисты считают, что проект недоработан. Например, по многим состояниям есть расхождение с общепринятой классификацией болезней МКБ-10. «Приказ в целом нормальный. Но он требует доработки и гармонизации с другими нормативными и правовыми актами. По многим пунктам требуется устранение дублирования кодов и наименования заболевания, их конкретизация. Но писали быстро и, наверное, не смогли посмотреть взаимодействие с другими документами», — считает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, президент Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины академик Александр Разумов.

Профессиональное сообщество подготовило уточнения и дополнения к документу, которые по ряду позиций расходятся с вариантом Минздрава. Например, эксперты против включения в список показаний для санаторно-курортного лечения взрослых с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания, нарушениями обмена веществ. То же касается онкологических заболеваний. По словам Александра Разумова, оснований для их включения в показания для санаторно-курортного лечения, нет.

«Мы считаем, что нужно исключить из показаний злокачественные новообразования. В связи с тем, что отсутствуют правовые основания для осуществления медицинской деятельности в санаторно-курортных организациях по профилю онкология, то есть СКО не могут иметь лицензию и проводить лечение по онкологии ввиду отсутствия этого профиля в перечне работ и услуг при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении. Основание — приказ Минздрава от 11.03.2013 года №121н», — пояснил он.

Кроме этого экспертами отрасли предлагается огранить пребывание на курортах как показания на любых сроках беременности, а также грязелечение при гинекологических заболеваниях и лечение радоновыми ваннами для экстрагенитальных заболеваний. Список противопоказаний предлагают расширить за счет следующих состояний: тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости, пароксизмы, мерцательное трепетание предсердий, возникающее чаще, чем дважды в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой более двух раз в месяц, групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, синдромом слабости синусового узла при брадикардии и рецидивирующие тромбоэмболические осложнения, кровотечения, аневризма сердца с хроническим заболеванием высшей, первой стадии и некоторых других.

Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале @medpharm.

medvestnik.ru

PRO kurort

Dr. Manshina о курортах и курортном лечении

вторник, 14 июня 2016 г.

Утверждены новые показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению: Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н. Комментарии

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н утверждены:

Подготовлен Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

Указаны:
Класс болезней по МКБ-10
Код заболевания по МКБ-10
Наименование заболевания
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Для каждого заболевания (иногда группы заболеваний) указаны:
Курорты, санаторно-курортные организации
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами, йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, кремнистыми термальными водами;
2) грязевые;
3) климатические: приморские; лесные, равнинные; горные.

Утратили силу в 2011 г. [Приказ Минздрава России № 1214 от 26.10.2011 г.], были утверждены Минздравом РФ в 1999 г.

Методические указания от 22.12.1999 г. № 99/277. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)»

Методические указания от 22.12.99 № 99/231
«Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)»

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению. Комментарии

Все комментарии к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н отражают личное мнение автора.


Классы МКБ-10 (Международная классификация болезней)

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Класс II. Новообразования

Включены в в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

В Приложении №1 нет гинекологической эндокринологии, хотя в графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» указаны и гиперэстрогения и гипоэстрогения.

Рассмотрим группы заболеваний:
F40F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Показания расширены в Проекте Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

О болезнях верхних дыхательных путей см. ниже [класс X]

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

Возрастная категория: взрослые, дети.
Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.

J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1, Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
см. Приказ

Кроме того, см. врожденные пороки развития органов дыхания, включенные в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей в разделе XIII (приложение №2.)

Болезни верхних дыхательных путей Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).
Кроме того включены профзаболвания органов дыхания (J61—J68.8)

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях кожи. Класс болезней XII: болезни кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки».

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) М45*. В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №208 от 22 ноября 2004 г.

Травмы конечностей (T92— T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Рекомендации курортов при гинекологических заболеваниях даны без учета уровня гормональной активности, В соответствии современным представлениям о курортном лечении при гинекологических болезнях при гипоэстрогении исключены курорты с радоновыми водами; при гиперэстрогении – грязевые курорты и бальнеотерапевтические курорты с сульфидными и хлоридными натриевыми водами.

Рекомендации, данные в Приказе, правомерны только при неизмененной функции яичников.

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению и оздоровлению беременных женщин.

В настоящее время действует Приказ Минздрава РФ от 16 мая 2003 г. № 207 «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения не в ключены:

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

Z 58.4 Воздействие радиоизотопного загрязнения. Хроническая лучевая болезнь I—II степени в периоде формирования, восстановления (стабилизации) при общем удовлетворительном состоянии.

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).

Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.
. в настоящее время, в связи с поступлением в адрес Минздрава России обоснованных предложений по внесению изменений в приказ №281н по ряду нозологий, Минздравом России совместно с главными внештатными специалистами Минздрава России по профилям заболеваний, в том числе с главным внештатным специалистом неврологом Минздрава России, проводится соответствующая работа.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 № 323-ФЗ от 21.11.2011).


Как получить направление на санаторно-курортное лечение?

По всем вопросам направления на санаторно-курортное лечение следует обращаться к лечащему врачу или руководителю лечебно-профилактического учреждения по месте жительства/работы.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». В соответствии этому приказу врачи лечебно-профилактических учреждений также заполняют необходимые документы по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению »:

  • Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (Форма № 070/у);
  • Санаторно-курортная карта (Форма № 072/у);
  • Санаторно-курортная карта для детей (Форма № 076/у);
  • Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь (Форма № 079/у)

Как получить бесплатную путевку?

Подробно об этом со ссылками на известные мне нормативно-правовые акты, регламентирующие санаторно-курортное лечение, ЗДЕСЬ

Дадут ли нам путёвку? Если заболевание не включено в перечень медицинских показаний для взрослых или для детей, если сопутствующее заболевание входит в перечень медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению. если.

Это мой личный проект. Все комментарии к приказу отражают мое личное мнение. Я не являюсь представителем какого-либо официального учреждения. По всем вопросам за разъяснением обращайтесь к лечащему врачу, заведующему поликлиникой, вышестоящие медицинские учреждения или общественную приемную Минздрава России.

Это мой личный проект «Pro bono» (от лат. pro bono publico – ради общественного блага), работа над которым требует не только знаний, но и много времени.

Прежде, чем задать мне вопрос, попробуйте найти ответ в тексте на этой странице или в связанных документах (по ссылкам), а также прочтите ответы на вопросы других читателей. Возможно, я уже отвечала на подобный вопрос.

  • Я не комментирую действия вашего врача.
  • Мои ответы на вопросы не являются консультацией.
  • По всем конфликтным вопросам обращайтесь к руководителю поликлиники по месту жительства/работы или в вышестоящие организации.
  • Все материалы блога отражают мое личное мнение, если не указано иное.

    57 комментариев:

    Моему сыну дали путевку в санаторий,врач в карте поставил шифр болезни j32.0 j34.2. i49.8. а глав врач не подписывает нам эту справку.говорит таких шифро нет .

    Здравствуйте, Инна! Полагаю, Вы прочли этот раздел. Минздрав забыл включить в перчень показаний к санаторно-курортному лечению не только эти заболевания. Но в настоящее время действуют другие приказы. Санатории оказывают помощь населению в соответствии Стандартам санаторно-курортной помощи. Первые два диагноза [J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит [J32.4 Хронический пансинусит] – Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний. Возрастная категория: взрослые, дети. В соответствии этому приказу в санаториях закуплено оборудование ЛОР-врачи ведут прием и назначают процедуры курортного лечения строго по стандарту Минздрава. Второе заболевание [I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма] действительно, в Перечень показаний 2016 г. не включено, и не было такого Стандарта. Нарушения сердечного ритма, но с другим шифром [I 49.4 Экстрасистолическая аритмия] были в прежних показаниях к санаторно-курортному лечению детей [МУ № 99/231]. Совет: распечатайте Приказ Минздрава № 275 от 23.11.2004 г и с ним на прием к главному врачу. Но лучше в участковому педиатру. В показаниях есть шифр J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит. При болезнях кровообращения шифры: I10, I34, I34.0, I34.8, I35, I35.1, I35.8.

    Здравствуйте! Моя дочь инвалид, ей 15 лет. Стояли на очередь за путёвкой три года. Дали путёвку с 31 октября от ФСС. Но главврач не подписывает, так как утверждает, что Перечень по новому приказу №281 н поменялся и нашего шифра там нет. F71, психиатр дала заключение, что санкур не противопоказан. У ребёнка полно диагнозов и с шифрами из нового приказа. Но в дет.поликлинике утверждают, что теперь дают путёвку только по тому шифру, по какому присвоена инвалидность. А шифра F 70 в Приказе НЕТ! Что нам делать? Время идёт, скоро начнётся срок путёвки. У нас три года почти отчисляли средства за дорогу и на лечение санкур из пенсионного фонда в ФСС. А теперь он требует новую справку 070/у с новыми шифрами. А значит и откажут ребёнку. Почему нельзя по другим шифрам ехать, которые подходят под перечень? Например по кифозу ведь не дают инвалидность, но этот шифр есть в списке. Кто же тогда по нему едет? Куда нам обратиться. Я уже пишу жалобу в Прокуратуру

    Здравствуйте, Елена. Заболевание с кодом F71 по МКБ-10 никогда не входило в перечень показаний к санаторно-курортному лечению. Бюджет Фонда социального страхования формируется за счет страховых взносов, отчисляемых всеми работодателями за всех работающих граждан (на протяжении всей их трудовой деятельности), расходуется, в том числе и на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение социальных услуг. По путевкам, оплаченным ФСС поступают не более 3% детей и взрослых, получающих санаторно-курортную помощь в санаториях России. В соответствии с Приказом № 256 от 22.11.2004 (ред. от 15.12.2014) «Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка…». Далее смотрим Приказ Минздрава РФ от 05.05.2016 № 279н «Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых , которые определяются лечащим врачом. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». Полный Перечень показаний в Приказе на официальном портале правовой информации. Я высказываю лишь свое частное мнение. Все материалы блога носят информационный характер и не заменяют консультации врача.

    добрый день.. я инвалид 2 гр. профзаболевание J 45 с дн-2 ст . раньше давали путевку в санатории юга. теперь по новому приказу не положено даже по месту проживания. так или нет . как же лечить астму. после санатория и там бывает стойкая ремиссия.

    Светлана, на этой странице дана ссылка на Приложение №1 (Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения) утвержденный Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Перейдите по этой ссылке Читайте текст приказа. В перечень включены: J45.0 Астма, с преобладанием аллергического компонента; J45.1 Неаллергическая астма. Набор социальных услуг определен Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «О государственной социальной помощи» не изменен. Статья 6.2 1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

    Добрый день , надежда!!Подскажите. что мне делать? С 2001года у меня проф.заболевание Хронич.гиперпластический ларингит, каждый год я ездила в санаторий, лечиться. Улучшения хватало на 9 мес. у меня хоть голос перестал проподать.В этом году , мне путевку не дают..говорят вышел новый приказ от05.05 2016 года. мое заболевание убрали из перечня нуждающ. в путевке.Но я прочиталаВ настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний.
    Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.
    И понять не могу можно мне дать путевку или нет? пожалуйста подскажите, разъясните.С уважением Фаина

    Уважаемая Фаина! В этом разделе приведена информация о показаниях к санаторно-курортному лечению. Как Вы уже прочли, в настоящее время приказ №281н противоречит некоторым ранее утвержденным Приказам Минздрава. Я не могу дать Вам рекомендаций, поскольку являюсь частным лицом. Могу лишь посоветовать: закажите в системе Консультант + Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей». Он приедет к Вам на электронную почту с указанием даты создания файла (читай: указанием актуальности). С этим документом можете еще раз обратиться в поликлинику или в региональное отделение ФСС, которое закупает путевки на санаторно-курортное лечение для льготной категории граждан.

    У меня Хронический обструктивный бронхит 2 степени,отказано в бесплатной путёвке.Тогда кому положена путёвка,кто практически здоров?

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мамы профзаболевание сенсорная невропатия верхних конечностей G62.8. Ранее давали путевку, а сейчас одни врачи говорят будет а другие нет. Как разобраться положено или нет санаторно-курортное лечение ??

    Уважаемая Ирина! Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». При этом учитывают не только наличие показаний в соответствии Перечню показаний, утвержденных приказами Минздрава (см. выше, а также . Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых, утвержденные Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 281н ), но и особенности течения заболевания и отсутствие противопоказаний. Если, по мнению лечащего врача, санаторно-курортное лечение показано, он заполняет необходимые документы по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, прежде всего, справку для получения путевки по форме № 070/у;

    Здравствуйте Надежда! Мне 60 лет ,год как признали ХМЛ без осложнений.Положена ли мне путевка на санаторно курортное лечение. Спасибо.

    Вопрос показанности/целесообразности санаторно-курортного лечения при любом заболевании может решить только лечащий врач. Порядок получения путевки и ссылки на действующие нормативные акты здесь. На этой странице выше см. Класс II читайте комментарии по Вашему заболеванию. См. также подробную информацию: Реабилитация онкологических больных в условиях курорта

    Здравствуйте Надежда! У меня часто и длительно болеющий ребенок (4,5года), с аденоидами 2-3 степени и хроническим аденотонзиллитом. Собрала пакет документов на оформление заявки в «Подсистеме мониторинга СКЛ» на путевку «Мать и дитя» (бесплатно) в федеральный санаторий. А оказывается, в 2016 г вышел новый перечень мед. показаний для СКЛ, в котором наших диагнозов нет. Подскажите, пожалуйста, могу ли я расчитывать и добиваться путевку «Мать и дитя» (бесплатно) в федеральный санаторий,руководствуясь и ссылаясь на Приказ Минздравсоцразвития России N275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей»? Спасибо!

    Подскажите пожалуйста, у ребёнка 2х сторонняя тугоухость 4степени, инвалидность по этому заболеванию, не входит в перечень на бесплатные путёвки в фсс, можем ли мы поехать по сопутствующему заболеванию хроническому тонзиллиту?

    Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка 3-х лет диагнозы J35.9;M21.0;J93.8. Поставили 3гр здоровья. Нам тоже не положено санаторно-курортное лечение

    Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Путевки для детей предоставляются как в федеральные санатории Мнздрава РФ, так и местные санатории. Порядок реабилитации и санаторно-курортного лечения детей регулируется также на уровне субъектов РФ. Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    здравствуйте, Надежда, подскажите, пожалуйста, как расшифровывается код заболевания J38 ?. И вообще, где можно посмотреть коды заболеваний?

    Надежда, есть ли отдельный список предоставления льгот на санаторно-курортное лечение связанное с профзаболеваниями?

    Надежда, в комментариях Вы пишите, что «В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей». Меня интересует J37.0(профзаболевание- голосовые связки). Где можно об этом еще посмотреть? я не нашла.С уважением Люба П. Спасибо))

    Здравствуйте! В любом браузере ищите «Код по МКБ -10» + код Вашего заболевания «J38» : «J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках». Есть сайт mkb-10.com. Показания – здесь, здесь, на этой странице, как дана ссылка на Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

    К вопросу: отдельный список льгот на санаторно-курортное лечение при профзаболеваниях // Здравствуйте! Показания к санаторно-курортному лечению, в том числе при профзаболеваниях утверждены одним приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». Перечень санаториев, в которые предоставляются путевки при профзаболеваниях утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2008 № 32н (ред. от 27.05.2008) «Об утверждении Перечня организаций, оказывающих в 2008 году санаторно-курортные услуги застрахованным лицам, пострадавшим вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Приказ действующий, доступен на КонсультантПлюс. В регионах может быть свой список санаториев, с которыми заключены договора региональными отделениями ФСС. Но если заболевание вдруг «исключили» из списка показаний, как например болезни кожи или пневмокониозы, путевку не дают.

    Ответ для Любы П. На страницу приказа можно перейти через рубрикатор слева: PRO курорт: рубрики Стандарты санаторно-курортной помощи ИЛИ слева — Самое читаемое (топ-10) см № 275. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей. В тексте на этой странице упоминание этого приказа (№275) дано активной ссылкой (дважды), по которой можно перейти и прочесть. См. внизу страницы, мной сделана расшифровка всех кодов МКБ-10, указанных в шапке Стандарта. Вторая строка снизу — J37.0 Хронический ларингит

    Здравствуйте!У меня диагноз Пневмокониоз,связанный с воздействием фиброгенной пыли с содержанием свободной двуокиси кремния менее 10%первой стадии(S2/P1+hi+cl+em),Дыхательная недостаточность нулевойстепени Сопутствующие:Гипертоническая болезнь 2 ст.2 степ.риск 2НК 0.Ишемическая болезнь сердца:стенокардия напрежения 2ф.кл.НК 0.Шейный остохондроз(С2-С7),синдром цервикобрахиалгии с нейродистрофическими проявлениями,рецедевирующее течение,нерезко выраженный болевой синдром.Поясничный остеохондроз(клин),с-м,сечетанного генеза(атеросклеротического,гипертонического).Пресбиопия обоих глаз.Пресбиопия обоих глаз. Ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу.Я ежегодна лечился в санатории,но с этого года мне отказали в сан кур леч ссылаются на 281 прказ мин зд России .В праве ли со мной поступают?

    Ответ к вопросу о пневомокониозе.

    Пневмокониозы J60—J65 не включены в «Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения», утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

    Здравствуйте! У ребенка 3 ст плоскостопие и сколиоз 1 ст нам положена путевка в санаторий?

    Сколиоз у детей (M41 Сколиоз. Сколиозы I, II, III степени) включен в «Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани», утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Приложение 2, часть XI. Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

    Здравствуйте, Надежда.Я являюсь пациентом с остаточными изменениями в легких после клинически излеченного туберкулеза. С учета снята. Много лет ездила в туберкулезные санатории. В данном приказе не говорится о предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в туберкулезных санаториях лицам, снятых с учета. Значит ли это, что следующий раз мне откажут в выделении путевки.

    Здравствуйте, Ольга!Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

    Здравствуйте, в ПРП указан диагноз Т91.1 — последствия перелома позвоночника (после трудового увечья в виде консолидированного перелома боковых масс крестца на уровне S5, S6 позвонка без смещения, перелома нижнего края S6 позвонка с формированием заднего подвывиха Со1 позвонка, перелома Со2 позвонка без смещения, ишемическая поясничная миелопатия с легким нижним парапарезом, частичным нарушением функции тазовых органов по типу периодической задержки мочи, кокцигодения) возможно ли при указании этого диагноза санаторно-курортное лечение и в какие сроки после получения травмы можно обратиться за получением путевки. Еще при проведении МСЭ установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, какие возможны рекомендации и противопоказания к условиям труда, если согласно предоставленной характеристики работодателя предусматривалось: 8 часовой рабочий день, ненормированный рабочий день, рабочая поза в основном сидя, требуется высокая точность в работе, работа с компьютером до 8 часов в день, противопоказаны ли дальние и длительные (до 5 суток) командировки?

    В Перечень показаний к санаторно-курортному лечению взрослых, утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (Приложение №1, часть XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин), включено: T91.3 Последствие травмы спинного мозга. Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам, в том числе и по Программе реабилитации пострадавшего (ПРП), обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

    Я после оформления пенсии и при наличии инвалидности ( 2 группа.) пользовался неоднократно путевкой на санат/курортное лечение. В наличии у меня. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В 2010 г перенесен инфаркт. Сейчас положение такое. Принимаю таблетки,состояние стабильное. В прошлом году по путевке лечился в Крыму (Гаспра ) результат отличный. Есть заключение от врача санатория. Когда в этом году обратился за справкой 0/70. Получил след. ответ: мы Вам можем рекомендовать только по месту проживания. И в новой справке появился код Е11,раньше был код Е10 и с указанием Черноморское побережье. С отметкой Е11 и сопутствующими этому коду осложнения меня вообще в собесе отказались поставить на санат. курортное лечение. После очень сложных моих доказательств в поликлинике получил 0/70 справку с указанием Е10 но Е11 присутствует (как клеймо.) видимо чтобы исключить черн. Побережье.
    Перевожу на нормальный язык. Зона моего проживания (как мне объяснили это ну все что вокруг Москвы и ВНИМАНИЕ!! Приморский Край. А вот Краснодарский хоть он и ближеи совсем рядом это запрещено. Не думаете что это прямой путь к коррупции? Если есть проблемы так скажите прямо. Мы пенсионеры прожили жизнь и поймем. Если Вы прямо даете возможность решить вопрос в одну или другую сторону, то конечно он будет решаться в пользу того кто решает. То же самое и с льготным лекарственным обеспечением. Государством выдяляются огромные суммы на льготное обеспечение в этом нет сомнений. И что? Все «исчезает» на местах. Льготников переводят с прописанных препаратов на «дженерики» разумеется дешевые от которых вреда не будет ,а толку тоже. И опять дать какой препарат решает тот же человек.

    Добрый день, Надежда. Мой диагноз М 33.1. Дерматомиазит идиопатический. В перечне я нашла только M60.8 Другие миозиты. Мой диагноз под сан.кур. лечение не подходит? Мне отказали в получении справки сославшись на постановление от 5.05.17.

    Ответ Роберту Степановичу. Показания в части II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10) не изменились. И в Методических указаниях от 22.12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)», и в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н указаны Е 10 Инсулинзависимый сахарный диабет и Е 11 Инсулиннезависимый сахарный диабет. Рекомендации курортов и санаториев идентичны, при том и другом заболевании, о чем, я надеюсь, Вы прочли в Приказе от 05.05.2016 №281н (Приложение №1, Часть II Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ. Рекомендации из Методических указаний (утративших силу) процитирую:

    Е 10. Сахарный диабет инсулинзависимый средней и тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу. I. Местные специализированные санатории

    II. Курорты бальнеологические с: а) питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Краинка, Пятигорск и др.;

    б) с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми водами

    Е 11. Сахарный диабет инсулиннезависимый, легкой, средней, тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу.

    I. Местные специализированные санатории

    II. Курорты бальнеологические — см. п. II а, б раздела 7
    (ТЕ рекомендации идентичны). Впрочем, как и в действующем приказе. Нет ни одного курорта, среди указанных в МУ от 22.12.99 г. № 99/227, расположенного на Черноморском побережье.
    О лечении больных сахарным диабетом в условиях курорта читайте здесь

    Уважаемая Александра! Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10) Вы прочли в Приказе от 05.05.2016 №281н (Приложение №1, Часть IX). По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

    Здравствуйте! Мой основной диагноз «лимфома ходжкина»Хотела поехать на общеукрепляющее лечение в местный санаторий. В вашей статье в абзаце об онкологических заболеваниях написано «В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №209 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей», в котором приведен перечень заболеваний.» В этом приказе есть и мой диагноз. Но как доказать врачам, что приказ от 2004 года все-таки ДЕЙСТВУЕТ? Они ссылаются на документ 2016 года, где в списке показаний уже нет злокачественных заболеваний»

    К вопросу о болезни Ходжкина. Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Подробно о реабилитации при онкологических заболеваниях см здесь. Кстати, это одна из самых читаемых статей блога, вы видите её в списке слева.

    Здравствуйте. У меня диагноз G12. Три года подряд выдавали путёвку от ФСС. В этом году сказали, что данный диагноз исключён из списка показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Это действительно так?

    Здравствуйте, Оксана. Выше дана ссылка на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения. (Приложение № 1) и детского населения (Приложение №2). Диагноз G12 не был включен и в предыдущий перечень Медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). «Методические указания» № 99/227 (утверждены Минздравом РФ 22.12.1999, утратили силу 26.10.2011 № 1214)

    Здравствуйте, Надежда. Моему сыну 4 года. В апреле 2017 поставили диагноз Болезнь Пертеса 2 ст. Можем ли мы рассчитывать на путевку санаторно-курортного лечения от ФСС. И положена ли она нам по закону с таким заболеванием. Куда обратиться и какие документы необходимы? Заранее, спасибо.

    К вопросу о болезни Пертеса. Выше дана ссылка на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (Приложение №2). Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, я оформила справку на получения путевки ребенок с дцп, g80. В рекомендуемом месте лечения мне написали курорты черного моря, летнее время. Фссс отказывает , ссылаясь на новый закон, что с таким заболеванием необходимы местные санатории и в любое время года. Правомерно ли это? И если есть сопутствующее заболевание астма, j45., можем мы расчитывать на летнее время и южный курорт?

    Спасибо за ответ. Почитала и нигде не нашла информации, о предпочтение сезона. По астме какой время года рекомендуют, где то видела что вроде лето? Подскажите пожалуйста!

    dr-manshina.blogspot.com

    Это интересно:

    • Приказ о начале учебного года в оу Приказ об организованном начале 2016-2017 учебного года «Луганская специализированная школа І-ІІІ ступеней № 54» ПРИКАЗ 31.08.2016 № 225 г. Луганск Об организации работы школы в 2016/2017 учебном году На основании приказа управления образования Администрации города […]
    • Научная статья налоги и налогообложение Научная статья налоги и налогообложение Существующая система налогообложения в государстве вызывает много вопросов и спорных моментов. Как правило, это происходит в периоды нововведений, внесения изменений в ранее существовавшие положения. В связи с этим, нами […]
    • Фельдшер и законы ЕКСД - Фельдшер (скорая медицинская помощь) ЕКСД 2018. Редакция от 9 апреля 2018 года (в т.ч. с изменениями вступ. в силу 01.07.2018) Для поиска утвержденных профстандартов минтруда РФ используйте справочник профстандартов Фельдшер (скорая медицинская помощь) Должностные […]
    • Зарплата и пенсия на одну карту Что такое страховая и накопительная пенсии и зачем нужно накапливать баллы? Расчет пенсий изменился в России в 2015 году. После реформы появились два совершенно разных понятия: страховая и накопительная пенсии. Но для многих граждан до сих пор не понятно, в чем отличие […]
    • Как снять проценты по кредиту в суде В каких случаях банк может убрать проценты по кредиту? Вам необходимо обратиться в банк с заявлением о реструктуризации долга.К заявлению прилагайте документы, который подтвердят,что Ваше материальное положение ухудшилось. Реструктуризация долгов предусматривает полное […]
    • Максимальный уровень алиментов Максимальный размер алиментов по закону Максимальный размер алиментов на ребенка или на содержание нетрудоспособной супруги семейным законодательством не регламентируется, так же как и минимальный. Теоретически он не ограничен в абсолютном выражении. В относительном же […]
    • Кто получает пособие в сша ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ В США пособие по безработице от 36 до 152 тысяч рублей в месяц Минимальное пособие по безработице в России 850 рублей, максимальное пособие в России 4900 рублей в месяц. Посмотреть можно ЗДЕСЬ . Минимальное пособие в США (штат Вашингтон) $648 (по […]
    • Срок уведомления об увольнении при срочном трудовом договоре Центр юридической помощи Оказываем бесплатную юридическую помощь населению Увольнение работника по срочному трудовому договору Порядок изложенный в Трудовом Кодексе позволяет выполнить расторжение имеющегося срочного трудового договора всего в нескольких случаях. При […]