Кто получает выплату по страховому случаю

| | 0 Comment

Как получить выплату по ОСАГО после ДТП по новым правилам

Многоканальная бесплатная горячая линия 8 (800) 775-93-16

Юридические консультации по лишению прав, ДТП, страховом возмещении, выезде на встречную полосу, штрафам, покупке и обмену автомобиля и другим вопросам.

Ежедневно с 9.00 до 21.00

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 775-93-16 .
Это быстро и бесплатно!

Уже второе десятилетие Российские власти пытаются вывести законодательство в области автострахования на должный уровень. Правила, которые вступили в силу в 2017 году, позволят получить выплату по ОСАГО после ДТП уже в соответствии с нововведениями.

Напомним, указанные правоотношения регулируются ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”. И прежде всего, его положения направлены на финансовую защиту собственников пострадавших в ДТП автомобилей, а также компенсацию вреда за ущерб здоровью.

В данной статье будут раскрыты основные отличия нового от старого. Выявлены преимущества, которые появятся у автолюбителей, а так же будут подчеркнуты и обстоятельства, играющие не очень выгодную роль для водителей.

Как получить страховку по ОСАГО после ДТП

В настоящий момент, получение страховки по ОСАГО связано с необходимостью постоянно добиваться справедливости по отношению к возмещаемой сумме ущерба. Страховщики все время пытаются её занизить. Кроме того они используют и другие способы сократить издержки.

Такие действия страховщиков обусловлены тем, что полисы ОСАГО, якобы, слишком дешёвы. И их стоимость не покрывает тех сумм, которые должны получать страхователи.

И это не лишено справедливости. Прогресс неумолимо движется вперёд и на дорогах появляются довольно дорогие автомобили. Бывает так, что стоимость ремонта помятого крыла превышает максимальные выплаты по ОСАГО.

Поэтому законодатель и принимает усилия к тому, чтобы получить выплату по ОСАГО после ДТП 2017 года можно было и без проблем для потерпевшего и без ущерба для страховой компании.

Меры, которые регламентированы в новом законе, направлены именно на сбалансирование интересов сторон. Другими словами, государство наконец-то перестало решать финансовые трудности за счёт одного населения. Хотя эти изменения и не пройдут незамеченными для кошельков граждан.

Самые интересные изменения

Для более понятного осознания всех новшеств, которые ожидают огромное количество водителей, необходимо перечислить их списком:

  • Применение значительного повышения стоимости ОСАГО для водителей, которые систематически нарушают ПДД.
  • Не будет браться в расчет мощность автомобилей.
  • Отмена получения финансов, то есть компенсация только через восстановительные работы.
  • Износ деталей автомобиля перестанут учитывать.
  • Допустимость оформления аварии без сотрудников ГИБДД при сумме ущерба до ста тысяч рублей, ранее фигурировала сумма пятьдесят тысяч.
  • Процедура обращения в страховую компанию, при наступлении страхового случая, оформленного без участи инспекторов ДПС
  • Будет изменен порядок возмещения ущерба.
  • Предполагаются и другие особенности выплат ОСАГО страховой после ДТП, но они касаются узкой категории лиц. Например, иностранцев, водителей тихоходных транспортных средств и некоторых других.

    Повышение стоимости ОСАГО для нарушителей

    В принципе, конечно, бороться с нарушителями необходимо. Как бы там не было, если будут применяться повышающие коэффициенты, то стоимость полиса вырастет почти в три раза.

    Насколько это нормально судить сложно. А если ещё учитывать разницу доходов населения, существующую между регионами, то вряд ли такое повышение можно считать оправданным.

    Кроме того, по сути это будет считаться двойным наказанием. Сначала гражданин заплатит штраф, а потом ещё купит по повышенной цене полис ОСАГО.

    Сюда же нужно приплюсовать и то, что законодатель хочет ввести бальную систему для нарушающих ПДД, а потом, на этом основании лишать специально права, то есть отбирать водительское удостоверение.

    В конечном итоге происходит тройное наказание. Насколько Конституционный суд признает такое положение вещей соответствующим Конституции, покажет время.

    С таким усердием, скоро, будет ставиться вопрос, а можно ли получить выплату ОСАГО вообще, например, по причине большого количества нарушений. Здесь конечно наблюдаются явные перекосы.

    Восстановление автомобиля

    Сразу надо уточнить, что отмена страхового возмещения в денежном эквиваленте касается только легкового автотранспорта. Грузовики страховщики ремонтировать не хотят.

    Что же касается легковушек, то в некоторых случаях деньги все же выплачиваться будут. И вот в каких:

    1. Тотальные повреждения в результате столкновения.
    2. Затраты на ремонт транспортного средства превышает сумму в 475.000 рублей.
    3. В случае если оформление происходило без сотрудников ГИБДД, а сумма ущерба, согласно экспертизе или утверждениям автосервиса превышает сто тысяч рублей.
    4. Если в результате автокатастрофы пострадали не только транспортные средства.
    5. Отсутствие возможности отправить в ремонт транспортное средство, по объективным обстоятельствам.

    Данный пункт, призван облегчить разрешение вопроса, который раньше увязывался с тем, как получить выплату по ОСАГО после ДТП со своей страховой компании.

    В принципе, если поглубже копнуть, то становиться очевидно, что деньги будут выплачиваться, в основном, только тогда, когда это выгодно страховщикам.

    Остальные нововведения

    Рассмотрев наиболее важные вопросы, необходимо коснуться и оставшихся факторов, которые будут влиять на получение компенсаций в будущем.

    Несомненным плюсом можно считать отмену учёта мощности при расчёте стоимости полиса. Но это всего лишь вуаль, которой прикрыты минусы. Общая стоимость неизбежно подорожает для всех, но зато вырастет и максимальная сумма возмещения.

    Нововведения не прошли мимо и порядка возмещения ущерба. Однако получить выплату по ОСАГО после ДТП, если виновник скрылся, легче не станет.

    Ещё одним изменением, на первый взгляд положительным является отмена учёта износа запчастей, подлежащих замене. Это можно было и не указывать в законе. Так как теперь это мало интересует страхователя. Ведь ему их не покупать.

    Страховая компания ремонтирует автомобиль, а не выплачивает деньги на запчасти. Поэтому плюсом это можно считать с большой натяжкой.

    Кроме всего прочего, новый закон затрагивает и множество других вопросов, например, как получить выплату по ОСАГО после ДТП, если у виновника нет ОСАГО и так далее.

    Ознакомившись с материалами статьи, можно сделать вывод о том, что новшества направлены на защиту страховщиков, а значит, обращений в суд меньше не станет.

    Обязательно поделитесь с друзьями!

    Не нашли ответа на свой вопрос?
    Узнайте, как решить именно Вашу проблему — спросите в комментариях ниже или позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 677-66-82 (Москва)
    +7 (812) 424-34-73 (Санкт- Петербург)

    avt-yurist.ru

    Выплата по ОСАГО в случае смерти

    В ДТП погиб мой отец, в этом случае какая выплата по ОСАГО предусмотрена законом? В страховой компании сказали, что не более 25000 руб. на погребение, а в полисе ОСАГО написано — не более 160000 руб. за причинение вреда жизни и здоровью. Так все таки сколько?

    Ответы юристов (2)

    Здравствуйте, Постановлением Президиума Российского Союза Автостраховщиков от 19.02.2009 г. приказом № 7 утвержден информационный обзор РСА по ОСАГО, в частности даны разъяснения по договорам ОСАГО, заключенным после 01.03.2008 г., а именно:

    Потерпевший — лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства — участник дорожно-транспортного происшествия (статья 1 Закона об обязательном страховании).

    В соответствии с гражданским законодательством в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют:

  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти (пункт 1 статьи 1088 ГК РФ).
  • Выплата страхового возмещения осуществляется в равных долях исходя из общей суммы в размере 135 тысяч рублей. Размер долей определяется страховщиком по состоянию на день принятия решения, об осуществлении страховой выплаты исходя из количества заявлений о выплате, поданных лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

    Дополню, что погребальные расходы на захоронение потерпевшего компенсируются лицу, взявшему на себя затраты. Маx. объем возмещения в рамках договора ОСАГО составляет 25000 руб. Страховое возмещение по ОСАГО за вред, причиненный здоровью или жизни потерпевшего выплачивается в любом случае в пределах установленного лимита 160000 руб.

    Собственник и страхователь разные лица. При возникновении страхового случая кто получает страховую премию?

    Застраховал машину по ОСАГО, собственник и страхователь разные лица. При возникновении страхового случая кто получает страховую премию?

    Ответы юристов (4)

    Страхователь, так как он является стороной договора ОСАГО, согласно закону авто должно быть застраховано, а кто будет страхователем значение не имеет.

    Есть вопрос к юристу?

    Несмотря на то, что страхователь платит за полис, это отнюдь не дает ему права на получение страхового возмещения по ОСАГО и возможности вернуть деньги за неиспользованный период страхования при продаже авто.

    Для того чтобы получить от страховщика деньги без присутствия собственника ТС, требуется предъявить в страховой компании нотариально заверенную генеральную доверенность, в которой есть фраза «с правом получения денежных средств от организаций и частных лиц» или «с правом получения страховых возмещений».

    Следовательно, собственник — однозначно может, а вот иные лица, лишь по нотариальной доверенности.

    Константин, добрый вечер. Страховую премию, если так то уж разобраться получает страховая компания — поскольку это размер вознаграждения, выплачиваемый при оформлении полиса ОСАГО.

    При наступлении страхового случая осуществляется страховая выплата.

    Право на получение страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного имуществу, принадлежит потерпевшему — лицу, владеющему имуществом на праве собственности или ином вещном праве. Лица, владеющие имуществом на ином праве (в частности, на основании договора аренды либо в силу полномочия, основанного на доверенности), самостоятельным правом на страховую выплату в отношении имущества не обладают (абзац шестой статьи 1 Закона об ОСАГО).

    Таким образом, получить страховую выплату может лишь собственник автомобиля, независимо от того был ли он стороной договора (страхователем) или нет.

    Значение имеет лишь то, кто по смыслу закона является потерпевшим. На этот счет и было дано приведенное выше разъяснение Верховного Суда РФ (п. 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

    m.pravoved.ru

    Потерпевший в ДТП не собственник. Собственник умер. ОСАГО

    Доброго времени суток.

    21.12.16 умер брат — собственник авто. С даты покупки авто я вписан во все полисы ОСАГО, пользовался ей только я. 10.02.2017 происходит ДТП, где я потерпевший. Альфа-страхование не отправляет машину на осмотр, требует сперва нотариальную доверенность от собственника или его присутствие (то что он умер, я не сказал). В 15-ти дневный срок я должен оповестить страховую компанию и произвести осмотр авто. По телефону оператор страховой мне сказал ждать вступления в наследство, проблем якобы не будет, главное машину не чинить. Процесс наследования у нотариуса начат.

    Посоветуйте, пожалуйста, план действий, чтобы через полгода не дать страховой возможности отказать мне в выплате по ОСАГО.

    Можно ли воспользоваться тем, что авто было куплено, когда брат был уже в браке (документы есть), и в соответствие с СК это совместная собственность его и его жены, и тем самым требовать проведения осмотра и произведения выплаты от имени жены?

    Нужно ли в процессе наследования всем наследникам отказаться от владения машиной в мою пользу, чтобы мне было проще потом разбираться со страховой?

    Ответы юристов (8)

    ДТП, оформляли с вызовом сотрудников полиции (ГИБДД) или по европротоколу?

    В 15-ти дневный срок я должен оповестить страховую компанию и произвести осмотр авто. По телефону оператор страховой мне сказал ждать вступления в наследство, проблем якобы не будет, главное машину не чинить. Процесс наследования у нотариуса начат.
    Тимур

    Если оформление ДТП осуществлялось сотрудниками полиции — то по срокам можете не переживать, они в данном случае не применяются, единственное какое ограничение, как Вам было и сказано не ремонтировать автомобиль до момента вступления в наследство.

    Можно ли воспользоваться тем, что авто было куплено, когда брат был уже в браке (документы есть), и в соответствие с СК это совместная собственность его и его жены, и тем самым требовать проведения осмотра и произведения выплаты от имени жены?
    Тимур

    Можно, но при обращении в страховую компанию придется представлять документы, подтверждающие право собственности супруги, дождаться формальный отказ страховой компании, на том основании, что она не вписана как собственник в ПТС (СТС), потом уже в судебном порядке доказывать факт принадлежности ей транспортного средства, на основании чего она вправе требовать выплату.

    21.12.16 умер брат — собственник авто.
    Тимур

    Тут основная проблема в том, что Вы не входите в число наследников по закону первой очереди.

    Статья 1142 ГК РФ

    1. Наследниками первой очереди по закону являются дети, супруг и родители наследодателя.

    Статья 1143 ГК РФ

    1.Если нет наследников первой очереди, наследниками второй очереди по закону являются полнородные и неполнородные братья и сестры наследодателя, его дедушка и бабушка как со стороны отца, так и со стороны матери.

    Нужно ли в процессе наследования всем наследникам отказаться от владения машиной в мою пользу, чтобы мне было проще потом разбираться со страховой?
    Тимур

    Оставшиеся наследники (дети брата — Ваши племянники, Ваши родители — если есть), могут отказаться от своих прав в пользу его супруги.

    Уточнение клиента

    Да, ДТП оформили сотрудники ДПС. Стоит ли мне сейчас провести независимую экспертизу авто на тот случай, если через полгода страховая будет ссылаться на то, что после аварии не был произведен осмотр?

    13 Февраля 2017, 15:04

    В первую очередь следует оформить всё общение со страховой письменно. Уведомление о ДТП и т.д. передать в виде письменного заявления.

    Посоветуйте, пожалуйста, план действий, чтобы через полгода не дать страховой возможности отказать мне в выплате по ОСАГО.
    Тимур

    Тогда у страховой не будет возможности сослаться на своевременное уведомление. Лучше добиться от них также письменных отказов и требования дождаться рассмотрения наследственного дела.

    Можно ли воспользоваться тем, что авто было куплено, когда брат был уже в браке (документы есть), и в соответствие с СК это совместная собственность его и его жены, и тем самым требовать проведения осмотра и произведения выплаты от имени жены?
    Тимур

    Наследственный вопрос растянет получение денег в среднем на полгода. Ваш вариант может легко растянуть его на год.

    Это не обязательно, но если кто-то будет её с вами «делить» не исключена долевая выплата страховки.

    В страховании ОСАГО Выгодоприобретатель изначально не определен, а лишь обозначен как «третьи лица». Т.е. получателем страховых выплат по ОСАГО может быть абсолютно любое лицо, пострадавшее от автомобиля и водителя, указанных в полисе ОСАГО.

    В страховании имущества Выгодоприобретатель – это владелец имущества.
    В том числе при страховании АВТОКАСКО, как правило, Выгодоприобретатель — это собственник автомобиля, либо его владелец по генеральной доверенности от собственника. Причем, доверенность должна предусматривать возможность получения страховых выплат.

    . Получить у страховой письменный ответ с рекомендацией ждать вступления в наследство.

    2. Вариант с требованием от имени жены вряд ли пройдёт, поскольку не она титульный собственник.

    3. Естественно, если наследником машины будете только Вы, это облегчит решение вопроса.

    Поскольку Вы не входите в круг наследников первой очереди, все мероприятия нужно проводить женой и от имени жены!

    в заявлениях в страховую вы как раз можете предложить провести осмотр — это на случай суда, докажет вашу добросовестность и готовность работать по правилам страховой. Если откажутся — в суде их позиция не выдержит критики.

    Сейчас, Вы можете лишь подать заявление о проведении осмотра транспортного средства. Страховая компании сейчас ничего не препятствует осуществить все действия с момента принятия заявления до фактической выплаты — в том числе и оценку поврежденного имущества.

    А вот выплату они должны произвести непосредственно собственнику.

    Причем предоставление автомобиля на осмотр может осуществить любое лицо, в том числе и супруга умершего.

    Таким образом, подаете отдельное заявление о проведении осмотра транспортного средства, если в течение 5 дней с момента его получения осмотр не будет произведен — тогда можете самостоятельно организовать оценку (экспертизу).

    У страховой компании нет такой возможности в приципе. Закон, при оформлении ДТП с участием сотрудников ГИБДД, не ограничивает страхователя во времени обращеняи с заявлением в страховую компанию. Он вправе это сделать и через день после ДТП и спустя год (два, пять и более) после него.

    Что касается требований об осмотре.

    Срок предоставления автомобиля к осмотру начинает исчисляться с даты подачи заявления в страховую компанию о наступившем страховом случае.

    В силу «Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П)

    3.11. При причинении вреда имуществу потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату или прямое возмещение убытков, в течение пяти рабочих дней с даты подачи заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и прилагаемых к нему в соответствии с настоящими Правилами документов обязан представить поврежденное транспортное средство или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, проводимой в соответствии с правилами, утвержденными Банком России, иное имущество — для осмотра и (или) независимой экспертизы (оценки), проводимой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации с учетом особенностей, установленных Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», а страховщик — провести осмотр поврежденного имущества и (или) организовать независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку).
    Страховщик проводит осмотр поврежденного имущества и (или) организует независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку) путем выдачи направления на независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку) (в том числе посредством почтового отправления) в срок не более пяти рабочих дней со дня поступления заявления о страховой выплате или о прямом возмещении убытков с приложенными документами, предусмотренными настоящими Правилами, если иной срок не согласован между страховщиком и потерпевшим. После проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) по письменному заявлению потерпевшего страховщик обязан его ознакомить с результатами осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки). Фактом, свидетельствующим об исполнении страховщиком обязанности по организации проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), является выдача потерпевшему соответствующего направления (в том числе посредством почтового отправления).
    Страховщик обязан согласовать с потерпевшим время и место проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы поврежденного имущества с учетом графика работы страховщика, эксперта и указанного в настоящем пункте срока проведения осмотра, независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества, а потерпевший в согласованное со страховщиком время обязан представить поврежденное имущество.
    В случае непредставления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) в согласованную со страховщиком дату страховщик согласовывает с потерпевшим новую дату осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества или его остатков. При этом в случае неисполнения потерпевшим установленной настоящим пунктом Правил обязанности представить поврежденное имущество или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) срок принятия страховщиком решения о страховой выплате, определенный в пункте 4.22 настоящих Правил, может быть продлен на период, не превышающий количества дней между датой представления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков и согласованной с потерпевшим датой осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), но не более чем на 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.В случае непредставления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) страховщик письменно уведомляет потерпевшего о невозможности принятия решения о страховой выплате (выдачи направления на ремонт) до момента совершения потерпевшим указанных действий.

    Таким образом, макисмально негативные последствия, которых Вам стоит ожидать — отложение решения о выплате, до того момента пока автомобиль не будет представлен к осмотру в СК.

    Если Вы в обходи данного требования проведете экспертизу самостоятельно, то Вы понесете расходы на ее проведение, которые не будут Вам возмещены, даже в судебном порядке, поскольку в таком случае, с Вашей стороны допущено нарушение закона.

    Тимур! буду краток! — слова к делу не пришьёшь! а посему разберем ситуацию вместе!

    1 факт ДТП — оформляли сами по европротоколу или по старинке — вызвав сотрудников ГИБДД, в любом случае Соглашение по (Европротоколу) или заключение инспектора ГИББ (КОПИИ) — надо отправить Заказным письмом в свою страховую компанию (С РЕМОНТОМ ПРИДЕТСЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОВРЕМЕНИТЬ) с просьбой — назначения даты осмотра и дачи ответа заявителю… адрес, указывая что собственник умер — СТРАХОВАТЕЛЕМ ВЫСТУПАЛИ ВЫ ЛИЧНО..

    страховку получает собственник — поэтому осмотр провести ОБЯЗАНЫ в присутствии СТРАХОВАТЕЛЯ, а дальше есл по страховке положен только ремонт — то начинаете ожидать ПРИНЯТИЯ НАСЛЕСТВА, если Денежная компенсация предусмотрена — делаете ремон и полсле вступленияв наследство подаете заявление в стаховую НО УЖЕ КАК НАСЛЕДНИК ПО СТРАХОВОМУ СЛУЧАЮ… вот интересная ссылка..

    Кто, кроме собственника, имеет законное право на получение страховой выплаты?
    Во-первых, лицо, распоряжающееся автомобилем по нотариальной доверенности с правом получения страхового возмещения. Он может получить страховое возмещение и по ОСАГО, и по КАСКО.
    Во-вторых, наследники, в случае смерти собственника. Лицо, распоряжающееся автомобилем по доверенности, выплату получить не может, так как действие доверенности прекращается в момент смерти собственника (ст. 188 ГК РФ).
    В-третьих, банк, в котором взят кредит на приобретение автомобиля. Он же обычно назначается выгодоприобретателем по договору КАСКО в части задолженности.
    В-четвертых, арендатор, который обязан поддерживать автомобиль в надлежащем состоянии и производить ремонт.
    Как вы уже поняли, любой член семьи, имеющий только доверенность на право управления, страховое возмещение получить не сможет. Претендующий на выплату должен иметь документ, подтверждающий законное право на выплату.

    Ищете ответ?
    Спросить юриста проще!

    Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

    Что такое страховое возмещение — 5 простых шагов для получения страховой выплаты + профессиональная помощь при отказе в выплате страхового возмещения

    Привет всем, кто посетил наш ресурс! На связи Денис Кудерин, эксперт по страхованию.

    Мы продолжаем исследовать многогранную тему страхования жизни, здоровья и имущества. Наша статья – о страховом возмещении, вариантах и условиях его получения.

    Публикация заинтересует всех, у кого уже есть страховка, а также тех, кто только собирается оформить полис в страховой компании.

    1. Что такое страховое возмещение?

    Основная цель получения полиса в страховой фирме – защита личных интересов. Подписывая договор, мы надеемся на своевременные и полноценные выплаты по страховому случаю. В этом, в сущности, и состоит смысл страховки – возместить ущерб, нанесённый страхователю при возникновении непредвиденной ситуации.

    Страховое возмещение – это компенсация, которая выплачивается страхователю (либо его выгодоприобретателю) при возникновении страхового случая.

    Источник выплат – страховой фонд, который должен иметь каждый страховщик. Возмещение не всегда выражается в прямой оплате ущерба. Это могут быть медицинские услуги или другие материальные блага, которые получает страхователь.

    В качестве страховой компенсации при ДТП по страховке КАСКО пострадавший получает бесплатный ремонт в автомастерской – производится восстановление поврежденных элементов или замена вышедших из строя деталей.

    Сумма страховых выплат может быть равна страховой сумме, предусмотренной договором, но бывает и меньше таковой, если ущерб незначителен.

    Общая сумма при имущественном страховании определяется индивидуально и примерно равна реальной цене объекта, на который оформляется полис.

    Основание для возмещения – зафиксированный и подтверждённый страховой случай. Выплаты проводятся в строгом соответствии с условиями соглашения.

    Если страховщику сложно определить объём ущерба в установленные договором сроки, он может увеличить время оценки и провести дополнительную экспертизу. Однако в этом случае к выплатам должен прибавляться коэффициент за просрочку.

    Процедура оценки последствий страховой ситуации именуется урегулированием страхового случая. Организации, которые дорожат своей репутацией и действительно заботятся о благополучии клиентуры, стараются урегулировать случай максимально быстро. Недобросовестные страховщики – наоборот: тянут время и выискивают предлоги для отказа от возмещения.

    Читайте на нашем сайте развернутую статью «Что такое страхование».

    На страховое возмещение имеют право следующие лица:

  • страхователь;
  • выгодоприобретатели (лица, назначенные страхователем на случай своей смерти);
  • наследники страхователя (дети, родители, супруги, а также лица, находящиеся у него на иждивении).
  • Больше информации о принципах страхования вы найдёте в статьях «Страховой случай» и «Страховая компания».

    2. В какой форме выплачивается страховое возмещение – ТОП-4 основных вида

    Возмещение убытков, в какой бы форме оно не производилось, не должно превышать размера реального ущерба, причиненного страхователю.

    Правда, в некоторых случаях (например, при медстраховании), оценить действительный ущерб довольно сложно. В таких договорах сразу указывается определенная сумма выплат или объём услуг, который должен быть оказан страхователю.

    Рассмотрим основные разновидности компенсации по страховке.

    Вид 1. Пособие по временной нетрудоспособности

    Компенсация на период нетрудоспособности, возникшей в результате травмы или болезни, предусмотрена обязательными медицинскими и социальными страховками, а также полисами добровольного страхования жизни и/или здоровья.

    Вид 2. Страховые выплаты

    Деньги выплачиваются согласно договору – ежемесячно либо единовременно. Страховщик начинает выплачивать положенную сумму после того, как страхователь предъявит все документы, необходимые для подтверждения страховой ситуации.

    Каждая компания подсчитывает общий размер страховых выплат за отчетный период. Этот показатель служит своего рода подтверждением добросовестности страховщика. Данные о выплатах находятся в открытом доступе либо на сайте организации, либо на официальных федеральных ресурсах.

    Вид 3. Оплата расходов на восстановление здоровья и реабилитацию сотрудника предприятия

    Пособия по временной нетрудоспособности часто недостаточно для покрытия расходов на поправку здоровья. Поэтому полисы предусматривают оплату медицинской, социальной или профессиональной реабилитации пострадавшего.

    Обязательные социальные и медстраховки далеко не всегда могут обеспечить полноценное лечение и восстановление здоровья страхователя. Но зато полисы добровольного страхования жизни гарантируют полный объём терапевтической и дополнительной помощи.

    Виды такой помощи весьма многочисленны:

  • дополнительные услуги диагностического и лечебного характера (физиотерапевтические процедуры, исследования, массаж и другие мероприятия, рекомендованные лечащим врачом);
  • лекарства – бесплатно или по льготным ценам;
  • особый режим питания при лечении в стационаре;
  • санаторно-курортная терапия + оплата расходов на билеты;
  • дополнительный оплачиваемый отпуск;
  • протезирование и обеспечение медтехникой.
  • Больше сведений по этой теме – в статье «Страховой медицинский полис».

    Вид 4. Дополнительные расходы

    Если экспертная комиссия установила, что страхователю требуются дополнительные виды помощи или особый уход, компания должна предоставить ему такие услуги в надлежащем объёме. При условии, конечно, что это предусмотрено договором.

    Например, если больному из провинции требуется операция в столичной клинике, страховщик должен оплатить расходы на транспортировку и лечение.

    3. Как получить страховое возмещение – 5 простых шагов

    Возмещение выплачивается в установленные договором страхования сроки, как только представители компании получат все нужные им документы и справки. Основанием для начала выплат служит страховой акт (иногда его называют «аварийный сертификат»). Такая бумага составляется после подтверждения страхового случая.

    Сумма выплачивается однократно или в виде ренты. Некоторые договоры предусматривают пожизненные выплаты с заранее определенной периодичностью (например, ежемесячно). За задержки выплат полагается штраф – как правило, в размере 1% за каждые сутки просрочки.

    А теперь – инструкция по получению страховых выплат.

    Шаг 1. Оповещаем соответствующие органы

    Сразу после происшествия, которое потенциально попадает в категорию страховых ситуаций, необходимо оповестить компетентные органы.

    Принцип действий предельно простой:

    • при возгорании – звоним в пожарную службу;
    • при противоправных и хулиганских действиях – в полицию;
    • при ДТП – в ГИБДД;
    • при травмах и несчастных случаях – в скорую помощь;
    • при сантехнической аварии – в аварийную службу ЖКХ.
    • По возможности стоит попытаться минимизировать ущерб, нанесённый случаем, не забывая, кончено, о собственной безопасности.

      Важный нюанс

      После происшествия не стоит пытаться ремонтировать поврежденное имущество, перемещать его и вообще предпринимать какие-либо действия, способные затруднить оценку ущерба экспертами.

      Обязательно дождитесь составления представителями соответствующих служб нормативных актов, постановлений и протоколов. Вам понадобятся копии этих документов.

      Самостоятельная фото- или видеосъёмка происшествия – приветствуется. Чем больше материальных доказательств ущерба, тем лучше.

      Шаг 2. Составляем заявление с описанием происшествия

      В течение 1-5 суток (у каждого страховщика – свои сроки) нужно сообщить о произошедшем представителям страховой компании. Тянуть с оповещением нельзя, иначе организация получит законные основания для отказа в возмещении.

      Требуется также заявление с подробным описанием страхового случая. В документе указывается дата происшествия и его причина, характер и размер ущерба. Прилагается перечень поврежденного имущества или список поломок (в случае транспортной аварии).

      В компании должны зарегистрировать вашу заявку и присвоить ей регистрационный номер. Запишите его или запомните (если у вас отличная память на числа). Это поможет, когда понадобится выяснить, на каком этапе находится рассмотрение заявления.

      Если по независящим от вас причинам вы не укладываетесь с подачей заявления в отведенные сроки, сообщите об этом сотрудникам фирмы по телефону, объясните свои трудности и прямо спросите, как вам поступить. Обязательно запишите фамилию сотрудника, с которым вы говорили, чтобы в случае чего было, на кого сослаться.

      Шаг 3. Собираем необходимые документы

      Для положительного заключения компании по вопросу страховых выплат нужны, помимо заявления, и другие бумаги.

      Вот их примерный список:

    • документы, подтверждающие факт страхового случая – медицинские справки, протоколы, заключения пожарной службы;
    • опись поврежденного имущества;
    • документы, подтверждающие право на владение поврежденным имуществом;
    • удостоверение личности;
    • копия страхового договора.
    • При ДТП понадобятся документы на машину. Если при аварии получена травма, от вас потребуют копию протокола об административном правонарушении. Необходимо также документальное подтверждение, что вы не находились во время аварии в алкогольном опьянении.

      Больше сведений на тему автострахования – в публикациях «Оформить ОСАГО онлайн» и «Электронный полис ОСАГО».

      Если страховку получают наследники или выгодоприобретатели умершего человека, требуется свидетельство о смерти (его получают в загсе). Возможно, понадобятся медицинские справки о причине смерти или копия акта о вскрытии тела.

      Шаг 4. Дожидаемся решения страховой компании

      Сроки рассмотрения заранее оговариваются договором. Как правило, это 5-20 дней с момента подачи заявления. Компания вправе увеличить этот срок, если сомневается в подлинности документов или затрудняется с оценкой размеров ущерба.

      Ожидание затянется на неопределенный срок, если по факту страховой ситуации возбуждено уголовное дело. Придётся ждать, пока по делу не будет составлен процессуальный акт.

      О своём решении представители страховщика уведомят вас по телефону или по почте.

      Шаг 5. Получаем страховое возмещение

      Логический финал описанных выше мероприятий – получение страховых выплат. Деньги перечисляются на счет клиента, иногда выплачиваются наличными.

      Оплата проводится в течение 5-10 дней, если речь идёт о разовом возмещении. Периодическая плата перечисляется на счёт в установленные сроки (например, 1 числа каждого месяца).

      Если вас не устраивает сумма или вам вовсе отказали в компенсации без внятных причин, вы вправе составить претензию непосредственно страховщику или в федеральные службы надзора.

      Таблица даст наглядное представление о необходимых этапах и действиях:

      4. В каких случаях отказывают в страховом возмещении – обзор основных причин

      Наличие полиса вселяет определенную уверенность в завтрашнем дне. Как говорится – застраховал имущество (здоровье, жизнь), спи спокойно. Однако не всегда обращение в компанию при возникновении страховой ситуации гарантирует компенсацию.

      Разберёмся в причинах, по которым агенты могут отказать в выплатах на законных основаниях.

      Причина 1. Несвоевременное уведомление страховой компании о наступлении страхового случая

      Кто не успел, тот, увы, опоздал. Чтобы не попасть в категорию «неуспевающих», заранее изучите пункты договора, касающиеся сроков обращения в компанию после наступления страхового происшествия. В одних компаниях этот срок равен 72 часам, другие ждут 10-20 суток.

      Если причина просрочки уважительная – болезнь, командировка, отсутствие в городе, иное непреодолимое препятствие – страхователь может восстановить своё право на подачу заявления в судебном порядке.

      Профессиональные юристы призывают клиентов, которые опоздали с признанием страхового случая, не опускать руки. Специалисты считают, что нарушение сроков обращения в компанию – вообще не повод для отказа в выплатах.

      Тем не менее, рисковать не стоит: обращайтесь к страховщику сразу после происшествия и обязательно фиксируйте свои действия документально.

      Причина 2. Ошибки в указании паспортных данных при заключении договора

      С этой причиной всё ясно: ошибка в указании паспортных или любых других официальных данных автоматически делает документ договора недействительным.

      Совет: при заполнении договора проверяйте и перепроверяйте сведения, касающиеся лично вас и ваших документов, по несколько раз.

      Причина 3. Страховой случай произошел по вине застрахованного лица

      Если страховщик сам виноват в причинении вреда своему имуществу либо здоровью, фирма вправе не платить возмещения.

      В состоянии алкогольного опьянения человек, имеющий полис добровольного медстрахования, упал и получил травму – перелом руки. В медицинском пункте врач засвидетельствовал повреждение, но одновременно зафиксировал высокое содержание алкоголя в крови пациента.

      По такой справке страхового возмещения не полагается – по крайней мере, согласно стандартному договору ДМС.

      При страховании собственности в выплатах могут отказать, если докажут, что вред был причинён имуществу по халатности или умыслу самого страхователя. Или клиент не принял мер по спасению имущества, хотя имел такую возможность.

      Причина 4. Предоставление неполного пакета документов

      Распространённая причина отказа – неполный пакет документов по страховому случаю. Отсутствуют справки из медучреждений, нет копии протокола полиции по факту ДТП или бумаги из ЖКХ с подтверждением сантехнической аварии.

      К счастью, такой отказ ещё не окончателен. Добропорядочный страховой агент часто идёт навстречу клиенту и даёт время на оформление недостающего документа. Хорошо, если нужную справку удастся получить быстро и без проблем.

      Обратите внимание, что все ксерокопии, которые вы предоставляете, должны быть нотариально заверенными.

      Причина 5. Случай признан нестраховым

      И ещё одна причина отказа – случай не попадает в категорию страховых.

      При страховании имущества (недвижимого и движимого) нестраховыми ситуациями выступают:

    • последствия ядерного взрыва и радиационного заражения;
    • ущерб, нанесённый в результате военных действий;
    • ущерб, нанесённый в результате народных волнений, митингов, забастовок.
    • Полный список нестраховых случаев каждый клиент может прочесть в договоре страхования. Лучше сделать это до подписания соглашения, чтобы не было неприятных сюрпризов в будущем.

      5. Профессиональная помощь в спорах при получении страховой выплаты – ТОП-5 компаний по предоставлению услуг

      Хотите получить компенсацию быстро и без проблем или оспорить отказ страховой компании? Тогда обращайтесь в профессиональные юридические организации, занимающиеся этими вопросами.

      Предлагаем пятёрку наиболее надёжных фирм такого профиля.

      1) Автоюрист

      Любые виды услуг в сфере автоправа. Профессиональная защита интересов владельцев транспортных средств. Урегулирование споров со страховщиками, помощь в получении компенсации.

      Сотрудники компании – опытные юристы и адвокаты, досконально разбирающиеся в законах и знающие все слабые места страховщиков. Узкая специализация компании – гарантия исключительно качественных услуг и положительного результата.

      2) Правовая Империя

      Юридический центр, защищающий права физлиц и юридических субъектов. В сфере интересов компании – страховые споры, обжалование решений страховщиков, пересмотр результатов экспертизы и множество других услуг.

      Центр берётся за самые сложные дела и предлагает доступные цены за свои услуги. Среди преимуществ компании – бесплатные консультации, выезд к клиенту в течение суток, оказание услуг авансом – в счёт будущей компенсации от страховщика.

      3) Агентство правовых технологий

      Гарантия результата в любых юридических спорах. 6 лет на рынке юридических услуг, более 5 тысяч выигранных дел, 328 млн. рублей, которые компании удалось отсудить в пользу клиентов. Бесплатные консультации онлайн и по телефону.

      В штате фирмы – только профессиональные юристы с многолетним опытом. Гибкая система цен на услуги, внимание к деталям, конфиденциальность личных данных клиента. При решении страховых вопросов фирма гарантирует не только выплату компенсации в полном объёме, но и получение штрафов и неустоек от страховщика.

      4) Первый юридический департамент

      Профессиональная помощь в любых юридических вопросах, в том числе – в страховых спорах. Бесплатная консультация пользователей. Работает в пределах Москвы и области. Штатные профессиональные юристы компании (опыт каждого – 10 и более лет) готовы взяться за самые сложные дела. Девиз фирмы: «проблема клиента – наша проблема». Первичная консультация – бесплатная.

      5) ДТП-Помощь

      Ещё одна узкоспециализированная компания. Обещают отсудить деньги у страховщика без предоплаты. Клиент платит лишь в том случае, если страховой спор выигран юристами фирмы. За годы работы компания отсудила в пользу заказчиков около 700 млн. рублей.

      Возможность удалённого ведения дела в любом регионе РФ. Бесплатная экспертиза ДТП, независимый расчет страховой суммы. Помощь при получении компенсации от страховщиков с отозванной лицензией.

      Предлагаем посмотреть интересный ролик на тему выплат по автомобильной страховке.

      Читайте на нашем сайте отдельные развернутые статьи на тему автострахования: «Что такое ОСАГО», «Полис КАСКО».

      6. Заключение

      Итак, друзья, теперь вы в курсе, что такое возмещение по страховке и как получить его у страховых компаний вовремя и в полном размере.

      Мы надеемся, что наша публикация поможет вам обойтись без лишних трат и грамотно обезопасить свои финансы.

      Желаем вам успеха и благополучия! Ждём оценок статьи, отзывов и комментариев. До новых встреч!

      hiterbober.ru

      Это интересно:

      • Форма собственности западного общества Какая из форм собственности лучше? Теперь обратимся к отнюдь не праздному вопросу: какая из рассмотренных форм собственности лучше? Обычно этот вопрос ставится в виде дилеммы: государственная или частная собственность? В действительности такая альтернативная постановка […]
      • Нотариус на юбилейном в краснодаре Нотариус на юбилейном краснодар В воскресенье, 3 июня, в Международном детском центре «Артек» были подведены итоги национального конкурсного отбора «Детского Евровидения-2018», финал которого пройдет в Минске 25 ноября. За право представлять Россию боролись 12 юных […]
      • Закон постоянства состава урок Закон постоянства состава вещества Всякое вещество – от самого простого до самого сложного – имеет три различные, но взаимосвязанные стороны: свойство, состав, строение. Б.М.Кедров Цели. Дидактическая – рассмотреть понятия «химический элемент», «сложное вещество», а также […]
      • Прокурору республики ингушетия Президент России назначил на должность прокурора Ингушетии Андрея Васильченко Президент России Владимир Путин снял с должностей десять генералов, среди которых сотрудники МВД, СК и ФСИН. Об этом сообщается на интернет-портале правовой информации. Своих должностей лишились […]
      • Неоплачиваемый отпуск и стаж Ракпобедим.ру Отпуск за свой счет на полгода? Лера 03 апр 2014 Коротко: Я перенесла несколько курсов химиотерапии и пересадку костного мозга. Все еще нахожусь на поддерживающей терапии (иммуносупрессия, антибиотики и прочее. ) Инвалид 2й рабочей группы. Хочу взять отпуск […]
      • Образец заявления в ифнс на сверку Акт сверки расчетов налогоплательщика. Подача заявления. Заявление подается в инспекцию по месту постановки налогоплательщика на учет по установленной форме, подписывается руководителем или уполномоченным представителем. В заявлении указывается виды налогов и КБК, а также […]
      • Михайлов юристы Онлайн консультация юриста в Михайлове Юрист Михайлов. Задавайте вопросы юристу и получите ответ в режиме онлайн. Консультация юриста (адвоката) в Михайлове (Рязанская область). Для заказа юридических услуг, или консультации адвоката в другом городе, воспользуйтесь формами […]
      • Как работает нотариус в нижнем новгороде Нотариусы Нижний Новгород Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Абрамова Елена Львовна Телефон: +7 (831) 258-23-94 Адрес: 603076, г. Нижний Новгород, […]